头部胆脂瘤动手术导致脑积水怎么治疗

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房建忠 神经外科 主治医师
晋中市第一人民医院
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问题描述:头部胆脂瘤动手术,然后又导致脑积水,下了导管,但是手术后这几年来记忆力变得很差,经常忘东西,这种情况会不会导致老年痴呆(男,54岁)
分析及建议: 复查过吗,脑积水怎么样,吃过什么药,跟手术没关系,跟你脑积水胆脂瘤有关系,可以吃点改善记忆力的药物,比如胞磷胆碱钠,但他们对你脑细胞有压迫,这个是不可逆的,或者可以去做做高压氧,这个也可以改善脑功能,记忆力跟痴呆不是一回事,可能加重,所以可以做做高压氧,然后吃三个月胞磷胆碱钠,跟时间没关系,它的作用就是改善记忆力,你不是查了脑积水正常,吃个核磁就知道了,查个,不大,就不是一回事,所以不要考虑痴呆,但是记忆力可能越来越差,所以查做高压氧,不会感染的,感染只是做手术的时候可能,如果手术没有感染,以后就不会了,管子没有说20年寿命一说,没见过管子寿命有问题的。
咨询时间: 2023-09-20
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头部胆脂瘤动手术,然后又导致脑积水,下了导管,但是手术后这几年来记忆力变得很差,经常忘东西,这种情况会不会导致老年痴呆(男,54岁)

房建忠医生

你好,这种症状持续多长时间了?

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自从做完手术就这样

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五六年了

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患者

其他什么倒也不影响,忘事也不是太严重,就是会经常忘了什么

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患者

56岁

房建忠医生

复查过吗,脑积水怎么样,

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患者

脑积水挺正常的

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患者

就是自从做完手术记忆力变得不好

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会不会越来越严重导致老年痴呆

房建忠医生

嗯嗯,

房建忠医生

吃过什么药呢

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患者

没吃过

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患者

你的意思会越来越严重吗

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患者

不是因为手术伤到了神经吗

房建忠医生

跟手术没关系

房建忠医生

跟你脑积水,胆脂瘤有关系

房建忠医生

可以吃点改善记忆力的药物

房建忠医生

比如胞磷胆碱钠

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患者

但是这几年一直这样,脑积水胆脂瘤也挺正常

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患者

手术后就吃了,没有效果

房建忠医生

但他们对你脑细胞有压迫,这个是不可逆的,

房建忠医生

吃了多久

房建忠医生

要吃三个月的

房建忠医生

或者可以去做做高压氧

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患者

现在已经五六年了,手术后吃过药没管用

房建忠医生

这个也可以改善脑功能,

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患者

我就想问问会不会导致老年痴呆

房建忠医生

不会

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患者

或者越来越严重

房建忠医生

两回事这是

房建忠医生

记忆力跟痴呆不是一回事

房建忠医生

可能加重,

房建忠医生

所以可以做做高压氧,

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患者

能吃药缓解吗

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患者

这些年了

房建忠医生

然后吃三个月胞磷胆碱钠

房建忠医生

可以的

房建忠医生

跟时间没关系

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患者

可是很多年了也能缓解吗

房建忠医生

可以

房建忠医生

跟时间没关系的,

房建忠医生

它的作用就是改善记忆力

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患者

效果明显吗

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患者

有没有可能是其他方面问题

房建忠医生

你试试吧,

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患者

比如说胆脂瘤又长了

房建忠医生

你不是查了脑积水正常,

房建忠医生

最近没有复查?

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患者

会不会是脑萎缩

房建忠医生

吃个核磁就知道了

房建忠医生

查个

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患者

Ct可以吗

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患者

下了脑积水的导管,有的医生不让坐核磁共振

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患者

这种情况老年痴呆的可能性大吗

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患者

如果说以后脑积水都正常,那这个记忆力会不会越来越严重,甚至老年痴呆

房建忠医生

不大,就不是一回事,

房建忠医生

所以不要考虑痴呆

房建忠医生

但是记忆力可能越来越差

房建忠医生

所以查做高压氧

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患者

因为他的症状还挺像痴呆的有的时候

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患者

他有强迫症,目前自己调节挺好的,吃着药

房建忠医生

嗯嗯,

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患者

有的医生说脑积水下的管子只能撑20年,如果到时候感染了或者堵了好治吗,是不是挺危险的

房建忠医生

不会感染的,

房建忠医生

感染只是做手术的时候可能,

房建忠医生

如果手术没有感染

房建忠医生

以后就不会了

房建忠医生

堵管也是一样的,

房建忠医生

管子没有说20年寿命一说

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患者

不是说会随着时间的流逝导致管子器材出问题吗,从而导致管子感染和堵塞

房建忠医生

不会

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患者

这个管子之后出问题的概率大吗,会不会影响寿命,那些下过管子的病人都有什么影响吗

房建忠医生

不大,

房建忠医生

没见过管子寿命有问题的

房建忠医生

都是跟一辈子的

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患者

他这个管子是在301下的,当时医生也没特别交代要怎么调压,也没告诉管子的型号,当时很多医生都说要调压力,可是自己也不会调啊

房建忠医生

有症状才调

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患者

但是我们不知道怎么调

房建忠医生

有症状,复查头颅CT,如果脑积水明显了,就需要去手术医院调

房建忠医生

你们自己调不了

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患者

那为什么很多医生都说可能多年后管子会感染什么的

房建忠医生

有专门厂家调

房建忠医生

不清楚,没见过多年以后还会感染的

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那自己不知道管子的型号怎么办

房建忠医生

医院有记录

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患者

五六年了还有那

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患者

房建忠医生

有的,

房建忠医生

一直保存的

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患者

会不会当时没记录啊,因为去开过病例还是一个什么挺详细的信息,上面没有

房建忠医生

不会的

房建忠医生

肯定有

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房建忠 神经外科 主治医师
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