总是偏头痛太阳穴突突的疼怎么回事

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国红神经内科主任医师

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北京市

问题描述：总是偏头痛，额头，太阳穴突突的疼，集中在右侧，有时耳鸣（女，42岁）

分析及建议：您好，您头疼有多久了？是持续存在还是间断发生？发作一次头疼能持续多长时间？

咨询时间: 2024-07-29

患者

总是偏头痛，额头，太阳穴突突的疼，集中在右侧，有时耳鸣（女，42岁）

国红医生

您好，您头疼有多久了？是持续存在还是间断发生？发作一次头疼能持续多长时间？

患者

最近比较频繁，从小就爱头疼，比如现在就已经有40多分钟了

国红医生

你手头有什么止疼药啊？

患者

拍过核磁，片子都没事，疼的时候吃点去痛片，原来吃过西比灵，好像也没有效果

国红医生

如果你头疼时间比较长，间断发生，疼一次，持续4到72小时，或者是睡一夜觉，第二天就能自发缓解，这就是一个良性头疼：偏头痛。

国红医生

偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括： 1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出（无法避免，女性一般来说停经后偏头痛发作减少）。 2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。 3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。 4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。 5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。 6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。 7.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。

国红医生

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患。国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。急性期使用： 1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。 2曲普坦类，比如佐米格。 3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗： 1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。 2.抗癫痫药物，比如德巴金。 3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。