问医生一些问题
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患者
想问问医生一些问题，，，（女，22岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任！请讲
患者
我之前不是得过肺结核吗
胡洋医生
嗯嗯
患者
高中的时候得的
胡洋医生
现在有什么不舒服吗
患者
现在快五年了
患者
这是我做的CT
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肺部有问题吗
患者
医生说留下了疤痕
胡洋医生
不好意思，刚刚在抢救病人，让您久等了
胡洋医生
这是胸片，不是胸部的ct。
胡洋医生
片子上，看起来确实有一点点疤痕，但是想看的仔细，最好做一个胸部ct。
患者
哦哦
患者
我没做CT啊
患者
主要是我肺结核现在还会有吗
患者
我肺结核吃了将近一年的药
胡洋医生
一般在停药之前都要做一个胸部ct来仔细评估一下的，从相片上看，我觉得差不多好了。只是有一些疤痕
患者
嗯嗯
患者
我当时好了，做过CT
患者
医生说好了，我才停药的
患者
可是我当时得肺结核，发现晚了，吃药吃得也晚了
患者
导致左肾有点问题了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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胡洋医生
左肾的问题当时有查清楚吗？是不是结核导致的？
胡洋医生
肾功能有没有受到影响？
患者
不知道左肾有问题
患者
没有影响
患者
尿常规和肾功能正常
患者
就是左肾萎缩了，功能没以前好了
患者
做了磁共振才发现的
患者
我平时腰也不疼，没发现肾有问题
患者
当时只是查出来肺结核
胡洋医生
这个不一定有问题的，很难说跟结核有没有关系，如果泌尿系有结核的话，肯定是有症状的
胡洋医生
一般来说会有尿频，尿急尿痛
患者
那我现在肾都留疤了，还会有其他问题吗
患者
我没有尿痛，尿频没有唉，尿急我不知道唉
患者
我之前肺结核，估计是转移到腿根部，我腿根部起了个包，后来去医院查，才发现肺结核的
患者
医生我现在还需要都查查吗
胡洋医生
现在可能也没办法查，因为肾萎缩了以后，其中的病灶应该已经被包裹局限或者痊愈了，只有定期监测。
胡洋医生
过一段时间去查一下肾脏，还有如果结核有活动的话，应该会有结核症状的，比如说低热，消瘦，乏力。
胡洋医生
如果没有这些症状的话，暂时可以不用去检查的
患者
那我没有哎，我最近甲状腺有问题，才做了手术，医生让我吊了好几天的水，这样才瘦了
患者
我肺部找医生看了，医生说结核已经不是活动期了
胡洋医生
那暂时先不用担心结核的问题了，没有这方面症状查也查不出来问题的。
患者
嗯嗯
患者
有些医生说我的左肾还有用
胡洋医生
过三到六个月去查一下就可以了，做做的磁共振和胸部ct。
患者
说我的左肾还有正常的组织
胡洋医生
是的，一般人有一个肾就可以了。
胡洋医生
注意保护正常的肾。
患者
嗯嗯
患者
我才做的磁共振
胡洋医生
那就可以拉长一点时间做
胡洋医生
可以拉长到一年左右，如果没有什么特别沉重的话。
胡洋医生
症状
患者
我平时不感觉腰痛，只有非常不运动的时候
胡洋医生
平时不要做剧烈的运动，有时候会增加肾脏负担。
胡洋医生
做一些慢的运动就可以了，比如说散散步
患者
嗯嗯，可是我大学几年了，经常跑步😓
胡洋医生
以后还是要注意的，不要剧烈跑也没关系。
患者
嗯嗯，好的😁
患者
那我就放心了
患者
我结核好了都快四五年了
胡洋医生
已经好了，就不用特别担心，应该问题不大的，平时注意保养，尽量避免感冒
患者
嗯嗯，现在还有点轻微鼻炎，也不能感冒
患者
那我肾部的病灶不会四五年还没好吧
胡洋医生
应该好了，即使之前有问题，也不会持续这么长时间的
患者
那我平时还需要注意什么吗
胡洋医生
平时雾霾天不要出门人多的地方不要去注意休息，注意营养，避免感冒，不要加班，熬夜不要劳累，辛辣的食物，很容易过敏的食物，不要吃
患者
一点辣都不吃吗
患者
微辣能吃吗
患者
我喜欢吃辣椒炒鸡蛋，青辣椒，不怎么辣
胡洋医生
最好不要吃特别辛辣的，微辣的可以。
患者
那就行😁听医生你讲，我放心多了
患者
我准备去结核的传染病医院再去检查一下
胡洋医生
可以的，有结果算是发给我看一下帮你参考参考。
患者
行
患者
那我左肾萎缩了一部分，会造成肾积水吗
胡洋医生
萎缩了，一般就不会有水了
患者
嗯嗯
患者
好的
胡洋医生
祝您健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
我那个肾，有些医生说还有用
患者
不是完全坏死
胡洋医生
确实不一定完全坏死的，但现在也没有其他的办法，
患者
但是还能用吗
胡洋医生
一般来说，身体会作出选择的，如果能用的话，基本上就会分配血液进去，基本上不需要手术切掉
患者
那我这个能看出来吗
胡洋医生
这个没有办法从外表看出来的
胡洋医生
而且就算检测出来，对于你后边的注意点没有太大的影响。
患者
哦哦，也看不出来左肾还有没有用吗
胡洋医生
对的，要看的话就要做大的检查了，可能要做造影，就是看左肾还有没有血液流进去，有没有小便分泌出来，但造影本身对肾也有影响。
患者
对，有医生也这么讲的，可是我左肾还有正常的组织
胡洋医生
有就最好了，尽量保护剩下的肾脏功能
患者
嗯嗯，两边都保护保护😁
胡洋医生
是的，保护好就会跟正常人一样
患者
😢😢😢医生你这样讲我感觉自己左肾都没用了，而且自己也不是正常人了
胡洋医生
正常的人应该两个肺都不萎缩的。但是人只要有一个肺就能正常的生活。
胡洋医生
所以你并没有正常人那样，有两个健全的肾。
胡洋医生
但是跟正常人一样，生活是没有问题的，上面不是肺，是肾，我写错了。
患者
我左肾还能用就行了，不指望它很健全，我已经很心满意足了，毕竟我的肺没什么大问题
胡洋医生
对的，多想想好的方面，以你目前来说的话，应该只是肾上面多了个疤痕，基本上没有太大的问题，生活各方面应该不受影响的，只是要多注意。
患者
嗯嗯😁我应该要乐观，就跟我的甲状腺癌恶性肿瘤一样，医生说我发现的很早，很早，只是割了右叶的一小部分和淋巴结，不是中期和晚期，只是早期有恶变趋势
患者
如果我发现晚了，就不是割这么一点了，还得其他治疗
胡洋医生
甲状腺癌是不用特别担心的，即使是中晚期的话，在切除病灶之后，其他的病灶也会缩小，生存时间是很长的，何况是最早期，切除了就等于根治了
患者
我现在就希望以后不要复发
胡洋医生
应该不会的，大部分人切除了就好了
患者
嗯嗯，那我就放心了😁
胡洋医生
😊
患者
那我运气还算可以的😁
胡洋医生
运气还是蛮好的😊
患者
那我那个胸片肺部应该没什么问题吧
胡洋医生
最好做个ct，胸片是不能完全判断。
胡洋医生
但没有看出大的病灶，小的病灶，只有做ct来判断
患者
嗯嗯
胡洋医生
应该是问题不大的
患者
我有空去做一个看看
患者
好的😘
胡洋医生
做一个发给我看一下
患者
好的😄
胡洋医生
😊
患者
我最近可能不会去查，最近做的检查太多了，感觉辐射严重，不想去检查了
胡洋医生
可以的，暂时不查也行，过一段时间再去查一下。
患者
那我肾部结核应该没有了吧
患者
目前位置我只查了尿常规和肾部彩超，彩超说错构瘤，做磁共振才发现是疤痕
胡洋医生
目前来说很他说有没有结核，也有可能，原来就不是结核
患者
什么叫原来就不是结核？
患者
查肾部有没有结核，查哪些能知道
胡洋医生
引起肾萎缩的可能性很多，不一定是结核，但现在去追溯很难查清楚
患者
那会不会再萎缩啊😭
患者
可是我只有得过结核，当时我大腿根部还有个包，就是结核引起的
患者
磁共振提示结核，我家亲戚问我，我说得过肺结核
胡洋医生
一般不会再萎缩的，不是结核只有更好，不用担心。
患者
嗯嗯😭唉，我也不知道怎么会这样，我以为只有肺部有问题
胡洋医生
不要太担心的，你只要肾功能正常就不用担心
患者
这个肾应该不是一时半会就萎缩的吧
胡洋医生
应该不会的
患者
嗯嗯，估计都好几年了
患者
我都没什么感觉
胡洋医生
有很多人是这样的
患者
那我这个结核好了好几年了，现在结核应该不在了吧，我当时结核吃了将近一年的药，而且吃完药也去查了痰
胡洋医生
这个应该差不多治愈了
患者
结核会引起心脏不好吗
胡洋医生
一般不会的
患者
那我想查查肺部和肾部有没有结核，怎么查
胡洋医生
主要还是靠胸部ct和核磁共振。
患者
这是肾部磁共振查过了
胡洋医生
做过了，如果还好的话就不用担心，以后再复查一下，如果不变化就不要紧
患者
这个医生不知道我有肺结核病史
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
对，他有结核可能，我也并不是说，肯定不是结核
患者
他不知道我的病史，有个亲戚知道我的病史，他就是给医院做磁共振的，他说是以前肺结核导致的，主要是我就怕是现在还有肺结核，可是那个磁共振上听亲戚说显示了有萎缩和疤痕，斑斑点点
胡洋医生
一般来说，影像科的医生也是凭经验的，他会从你影像学的改变角度，结合他认为的疾病的最大可能性去打报告。但并不一定说现在的病灶有活动性。总之，一切要从乐观的角度去看，因为你毕竟吃了那么长时间的药，应该即使有也好了。由于平台的限制，这是最后一次对话，祝您健康，有问题随时联系我。
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