绝经一年多了HPV1~2阳怎么治疗

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吴凤云 妇科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:您好,女,49岁,22年9月最后一次月经,到现在等于绝经一年多了,10月检查HPV16、51、52阳,当时是活检cin1-2,11月2日刚做完宫颈冷刀锥切手术,现在手术后一个月了,一方面想提高自身免疫力,另一方面因为绝经,感觉小病不断了😭,希望医生看看需要在绝经后怎么处理雌激素的问题,是否需要调整雌激素,增加抵抗力😭😭😭(女,49岁)
分析及建议: 体检项目里有没有查肿瘤标志物肿瘤标志物是正常的,比如失眠,潮热多汗,或者心血管系统的,脑血管病等等,都没有吧,那个没事,高的不多,那可能慢慢过渡身体有点适应了。如果没有特别的不舒服,可以不用口服补雌激素。可以吃上钙片,围绝经期流失比较多,提高身体免疫力要平常生活中慢慢调理,目前没有明显的更年期症状,可以吃点中成药调理,先不用吃雌激素药。病毒在它不致病就观察,目前也没有针对hpv病毒的特效药。还是每年定期复查TCThpv
咨询时间: 2023-11-28
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您好,女,49岁,22年9月最后一次月经,到现在等于绝经一年多了,10月检查HPV16、51、52阳,当时是活检cin1-2,11月2日刚做完宫颈冷刀锥切手术,现在手术后一个月了,一方面想提高自身免疫力,另一方面因为绝经,感觉小病不断了😭,希望医生看看需要在绝经后怎么处理雌激素的问题,是否需要调整雌激素,增加抵抗力😭😭😭(女,49岁)

吴凤云医生

你好,你现在有在吃着雌激素药物吗?

吴凤云医生

子宫的超声查了吗?子宫内膜怎么样?

吴凤云医生

体检项目里有没有查肿瘤标志物

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患者

肿瘤标志物查了,内膜的超声报告病历在医院,我要去查下才知道

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我现在没吃激素药

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患者

因为HPV的问题,别的病都没来的及顾上

吴凤云医生

嗯,肿瘤标志物是正常的

吴凤云医生

这几年有没有一些更年期的症状呢?比如失眠,潮热多汗

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角蛋白高有事么

吴凤云医生

高血压糖尿病这些有吗?或者心血管系统的,脑血管病等等,都没有吧

吴凤云医生

那个没事,高的不多

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患者

去年前年有,有明显盗汗的感觉今年没什么感觉了,最近,很偶尔的会有容易出汗的感觉

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患者

没高血压,没脑血管病

吴凤云医生

那还有其他的不舒服吗?

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患者

醒了不容易睡着

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别的没感觉,绝经前一年盗汗的很厉害

吴凤云医生

那可能慢慢过渡身体有点适应了。

吴凤云医生

如果没有特别的不舒服,可以不用口服补雌激素。可以吃点中成药,比如坤泰胶囊,以前吃过吗?

吴凤云医生

冷刀锥切的病理结果出来了吗?

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患者

出来了

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患者

稍等

吴凤云医生

可以吃上钙片,围绝经期钙流失比较多

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患者

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患者

哦哦,钙片一般吃哪种好?氨糖软骨素也吃吧?

吴凤云医生

术后复查去了吗?

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还没,1日打算去

吴凤云医生

提高身体免疫力要平常生活中慢慢调理

吴凤云医生

目前没有明显的更年期症状,可以吃点中成药调理,先不用吃雌激素药。

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患者

这个时候是不是病毒还有可能在,我挺好怎么调理啊

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患者

增加雌激素可以的吧

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患者

昆泰胶囊是雌激素的么?

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昆泰胶囊,好像是吃过

吴凤云医生

病毒在它不致病就观察,目前也没有针对hpv病毒的特效药。还是每年定期复查TCT和hpv。

吴凤云医生

雌激素可以加,不过它也不能提高免疫力,它是外源性的雌激素,因为绝经后体内缺乏,有的时候会有不舒服的各种症状,所以加上会缓解症状。但是它也是有利有弊的,加上它有子宫内膜病变的风险,每年要定期查子宫超声。

吴凤云医生

坤泰胶囊是中药调理的,它不是雌激素药物。

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患者

有进口的雌激素补充么

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另外我阴道菌群都没有了,是不是有利于病毒啊😭

吴凤云医生

可以试试莉芙敏片,这个也比较安全。是德国产的,它有和雌激素一样的功效

吴凤云医生

没事儿,绝经后都是这种改变,每天清洗,也不会那么容易得阴道炎的

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患者

需要加点益生菌啥的么,提高阴道抵抗力?

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患者

后期性生活应该怎么注意啊😭

吴凤云医生

你是想阴道局部用吗?也是可以的,不过一般都不加的

吴凤云医生

如果觉得比较干燥,疼痛不适,可以局部涂抹雌激素乳膏来改善

吴凤云医生

这些都需要体检没什么问题,肝肾功能正常,心脑血管没问题才能用的

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患者

还有我感觉我是不是有阴道壁脱垂啊😭,觉得阴道口有个鼓包肉,这可咋办啊

吴凤云医生

住院做锥切的时候让医生检查了么?平常漏尿吗?如果确实有脱垂,评估一下脱垂的程度,可以有保守治疗方案,严重了也可以考虑做手术。

吴凤云医生

咳嗽,走路,跑跳的时候有没有漏尿的情况?

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锥切的时候都没提这些事😭

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患者

当时就想着HPV了

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之前有过这个情况

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近期好像不那么明显了

吴凤云医生

那复诊的时候,正好可以让医生帮你评估一下,如果就是轻度的一点点,可以做盆底肌的锻炼,平常做做收缩肛门的动作,叫凯格尔运动。

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那我现在刚手术一个月能做这个动作么

吴凤云医生

可以做的

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患者

怎么做呢

吴凤云医生

网上有这个动作的教程,跟着做就行,配合呼吸

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患者

一天做几次

吴凤云医生

每天晚上做10分钟差不多

吴凤云医生

慢慢来,这个平常上班,静坐的时候也可以做

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