4月28日来的月经这个月迟了7天咋办

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郝宇华 产科 副主任医师
太原市第九人民医院
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太原市
问题描述:4月28日来的月经,这个月迟了7天。买试纸是两条杠。今天在医院做了b超。查血孕酮的结果要明天下午才会出来。医生说可能是宫外孕。(女,26岁)昨天找过你的。今天血的检查结果出来了,hcg992.7孕酮26.57nmol.医生让我吃黄体酮,说孕酮低了
分析及建议: 您好,下午好,孕酮是低的,hcg也不高。
咨询时间: 2017-06-06
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4月28日来的月经,这个月迟了7天。买试纸是两条杠。今天在医院做了b超。查血孕酮的结果要明天下午才会出来。医生说可能是宫外孕。(女,26岁)昨天找过你的。
今天血的检查结果出来了,hcg992.7孕酮26.57nmol.医生让我吃黄体酮,说孕酮低了
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郝宇华医生

您好,下午好,孕酮是低的,hcg也不高。

郝宇华医生

但目前并不确定是宫内孕,原则上,不盲目保胎

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患者

是什么导致孕酮低呢

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我一年多前也是孕酮低,留掉了

郝宇华医生

hcg需要隔天再化验,看hcg上升翻倍情况,如果隔一天hcg上升翻一倍,则说明是理想的,胚胎健康正常的几率大,宫外孕的几率小。

郝宇华医生

目前科学的研究表明,孕酮低不是停育的原因,是因为胚胎质量不好才导致孕酮低,而不是因为孕酮低导致胚胎停育。 所以通常正常基因孕育的胚胎,孕酮也不会低很多。

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这个是昨天的结果,明天再查一次吗

郝宇华医生

嗯呢,明天要再抽血,是不是后天才能出结果?

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明天回市里,应该快一点

郝宇华医生

哦,好

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这个是因为精子和卵子的质量不好吗?还是我身体的原因

郝宇华医生

对于孕早期出现的一些问题,不必过多干预,可顺其自然,因为怀孕本身并非是百分之百有良好结局的过程,若胚胎发育本身不好,生化或胎停育流产是其必然的结局。事实上,导致孕早期流产胎停育的原因可能有三四千种,目前我们所了解的可能仅有三四百种,而现在的临床手段可以检查出来的仅有三四种,对于这些未知的原因,大多只能用自然界优胜劣汰的规律去解释

郝宇华医生

现在因为社会环境因素、食物因素、生活用品、药物滥用等等,自然流产,胚胎质量不正常的越来越多。就如一把种子撒在地上,过去环境很好,种子都很饱满,差不多95%以上胚胎都是正常的。现在同样一把种子,可能有百分之二三十都是不正常。所以,自然界有优胜劣汰的几率。对于我们来说,平时尽量注意健康的生活习惯,健康的饮食,也就是说,你的身体健康来自你身体所有细胞的健康,你的卵细胞你老公的精子,都是细胞物质。你们的身体健康,是孕育健康胎儿的保证。

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那我下面流褐色的分泌物也不用管吗?

郝宇华医生

嗯,量不多不用干预,如果胚胎本身是健康的,这种少量出血也不会影响什么。如果胚胎本身是有缺陷的,出血就是先兆流产的表现

郝宇华医生

现在专家一致认为:怀孕后宝宝如果自身发育好那就会正常生长的,如果胚胎本身发育不好,保胎也没有太大作用,只是延长几天后再流产的,即使保住宝宝也可能不健康。这也遵循优胜劣肽的原则

郝宇华医生

如果出血量多,或肚子疼的严重,则要及时去医院

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恩,好的👌明天再查一次血。结果还是明天跟你说~

郝宇华医生

嗯,好的

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医生,我这个流褐色分泌物里面点别的,会不会是已经慢慢流产了啊

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郝宇华医生

膜?

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什么?

郝宇华医生

目前B超都没有看到孕囊,不叫流产

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明白了,那这个是什么?

郝宇华医生

如果hcg不升高反而降低,那有可能发生生化妊娠,会排出一些妊娠蜕膜组织。

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每天就白天有这么多,晚上睡觉就没有。

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这个量多不多

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生化妊娠是?

郝宇华医生

量不多,复查化验也还没出结果,不一定是

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如果是的话,那还要做清宫手术吗

郝宇华医生

生化不必清宫

郝宇华医生

生化妊娠是指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素β-hCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因(可能是由内膜因素所致,也可能是缘于解剖、免疫或其他原因所致的内膜容受性的降低)妊娠没有继续,血或尿中的β-hCG只是一过性的升高。之所以叫生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段。

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那等明天的检查结果出来再说😊

郝宇华医生

嗯,好的

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医生,褐色分泌物没有了,现在流的红色的血

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郝宇华医生

那说明出血稍多了,就象平常来月经的过程

郝宇华医生

出血量不多不用在意,晚上了,先休息,明天再观察看看

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恩,但我这个月13号要办婚礼,也不能检查。。

郝宇华医生

明天能查吗?

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患者

明天我去医院查一下。

郝宇华医生

明天查了先看下翻倍情况再说

郝宇华医生

嗯,好

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郝宇华医生

您好,血值很好的,翻倍不错

郝宇华医生

而且宫内能看到4mm的暗区,应该是早期宫内孕囊,宫外孕的几率很小

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郝宇华 产科 副主任医师
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