69岁老人频繁出现咯血症状该怎么治疗
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执业证书编号: 1101*********04医生职称信息
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年龄:69岁
性别:女
发病症状:持续厌食两三个月
确诊时间:2017年8月
就诊地点:齐鲁医院青岛院区
就诊简介:确诊为安卡血管炎
2021年8月23日 咯血住呼吸科
查出黑曲霉菌 开始服用伏立康唑 ,后改为泊沙康唑,后又改为艾沙康唑,ct后发现并未减轻。最近频繁出现咯血症状,不知道该怎么治疗了(女,69岁)
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患者
1.目前在吃他克莫司,激素佳客隆五片,百令胶囊 2.就那一次支气管镜做出来是黑曲霉菌,后面都没有了,后面的支气管镜做出来的都是金黄葡萄球菌 3.吃伏立康唑两年,那个球不见小,后换成泊沙康唑,略有缩小,后因艾沙康唑加入医保换药,吃了没用后又换成了泊沙康唑。 4.目前青岛的医院建议从血管炎下手治疗,但是刚住了一周院,回家咳血频繁,且状态不好,身体不舒服
患者
另,青岛医院会诊后,觉得不是真菌球,猜测可能是个混合的,里面可能包裹痰块或瘀血混合了菌,但因为肾功能不全,手术风险太大,所以不建议手术。也做不了穿刺,说位置不好,一碰就出血
患者
对,一直在青岛,从咯血开始就一直看呼吸科,风湿免疫科就日常挂个号查查,没调整,这次换了个医院刚刚调整了。加大了激素量,加了一粒他克莫司
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