3岁孩子咳嗽有痰怎么办
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患者
3岁孩子，两周前住院，一周前出院，三天左右咳嗽加重，频次不太多，但是咳嗽有痰，很深。目前吃阿奇霉素第三天，安儿宁第二天，雾化第二天。（男，3岁）
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魏仪医生
目前胸片提示一个支气管炎。但是感染指标都不太高。
患者
对的，但是感觉他咳嗽挺深的，一咳嗽就使很大的劲，想吐的那种，听的是有痰的
患者
一天可能有十来次左右咳嗽
魏仪医生
嗯，做过病原学的检查么。
魏仪医生
也就是明确哪种感染
魏仪医生
支原体？
魏仪医生
鼻病毒？
魏仪医生
百日咳？
患者
没有，就检查了这么多，两周前前期住院的时候支原体是好的。百日咳个鼻病毒没有查，前期住院查了支原体是好的，然后吃了5天奥司他韦。
患者
这次没有查别的，就是只查了血的两张单子，和一个胸片
魏仪医生
嗯，那目前除了咳嗽，喘息不？精神食欲怎么样？
患者
不喘息，精神食欲也都很正常
魏仪医生
那就目前的药继续用。 阿奇继续用。 咳嗽比较深，呼吸道感染也在支气管。除了止咳的口服药，能把雾化的药加上最好。
患者
目前就是阿奇霉素，雾化，有一个美分啥的止咳糖浆。再加了一个中成药安儿宁
魏仪医生
嗯，可以
患者
我上网搜了一下，我觉得挺咳嗽的声音是有点像百日咳
魏仪医生
嗯，一般是，鸡鸣样，痉挛性的咳嗽。
魏仪医生
治疗也是消炎+吸氧休息+止咳处化痰为主
患者
咳起来感觉是有痰的，百日咳化验出来的血常规也是这种吗？
魏仪医生
鼻咽试纸，查血
魏仪医生
都可以。
患者
也就是根据血常规判断不出来是什么，具体哪种病毒还得再化验对吧
患者
或者细菌？
魏仪医生
嗯，是的。
魏仪医生
加上有的家长早期就用了药
魏仪医生
不一定能反应出来。
患者
明白，那还得去医院化验血，才能确定
魏仪医生
嗯，是的。
患者
医生你好，请问我们一直在做雾化，做了今天第三天，用的是布地奈德和异丙托，他有痰的，请问我们可以加一些祛痰的雾化药吗
魏仪医生
嗯，可以加的
魏仪医生
比如乙酰半胱氨酸
患者
雾化前期住院用了七天，这又用了三天，可能有十来天了，请问可不可以用这么久呀
魏仪医生
之前也用了化痰的药么？
患者
至少是在医院做的雾化，出院做了三天，这又做了三天，目前前三天口服了阿奇霉素，两天安儿宁，口服两天美芬那敏铵糖浆。到昨天为止，今天这些都停了
患者
本地医院让口服西替利嗪，和孟鲁司特。今天早起口服了一次西替利嗪，还做了一次异丙托和布地奈德的雾化
魏仪医生
嗯，痰液明显，要么继续氨溴酸口服化痰
魏仪医生
要么就雾化用上。
患者
听咳嗽是有痰的，昨天医生面诊说是嗓子哪里确实有痰
患者
那请问医生我们现在该怎么吃药呀？
魏仪医生
晚上有给您建议。
魏仪医生
就是一方面，消炎，另一方面，继续对症处理。
患者
那阿奇我们吃了三天了，今天停了，停4天后面继续吃吗？
魏仪医生
嗯，是的。
患者
那我们再配和雾化，请问雾化三种药我们应该怎么使用呀？目前18kg，谢谢医生
魏仪医生
一天两次，每次一只。
患者
三种雾化药各一只，混合到一起一次做完
患者
一天两次
魏仪医生
乙酰半胱氨酸不混合。
魏仪医生
前面两个可以一起，
患者
把它分开单独做，明白了，最后两个问题，孩子做了这么久的雾化会不会对身体有影响呀
魏仪医生
有一定的影响。
魏仪医生
但是大多都是短时间内的
患者
最后一个问题，请问用了乙先半胱氨酸咳嗽是会加剧吗？我理解的应该是会稀释痰液，然后咳出来
魏仪医生
嗯，是的，
魏仪医生
化痰药物用了后
魏仪医生
早期会有这种
患者
好的，谢谢医生，春节快乐
魏仪医生
新春快乐。
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