8月15号出生,刚开始母乳不够,中...

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陈简 新生儿科 主任医师
中山市人民医院
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问题描述:8月15号出生,刚开始母乳不够,中间添加着奶粉,19号出院都是纯母乳喂养,中间大便次数5次左右,但是不稀,8月25号左右开始大便次数增多,有点稀,有时候是水便分离,放屁蹦屎,8月31号开始吃蒙脱石散跟双岐杆菌乳杆菌三联活菌片,蒙脱石散吃了4天大便好转点,不带水便了,就停了,中间好了两天,还是放屁崩屎,9月6号又喝了10天常乐康,好多啦,停了,一直到现在放屁崩屎一直有,有时候流黄水,肛周一直红,每次换纸尿裤都有大便,也不多,2小时一吃奶换纸尿裤都有,有时候吃着奶就放屁拉出来了,这段时间还入睡困难,白天都不怎么睡,抱着睡着了,有时候放下就醒,有时候睡个10分钟左右,哼哼唧唧的就醒了,这该咋办呀,愁死人了(男,1月)
分析及建议: 您好,请问一个月体检的时候宝宝长得好吗?出生时和一个月时的身高体重分别是多少?
咨询时间: 2024-09-27
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8月15号出生,刚开始母乳不够,中间添加着奶粉,19号出院都是纯母乳喂养,中间大便次数5次左右,但是不稀,8月25号左右开始大便次数增多,有点稀,有时候是水便分离,放屁蹦屎,8月31号开始吃蒙脱石散跟双岐杆菌乳杆菌三联活菌片,蒙脱石散吃了4天大便好转点,不带水便了,就停了,中间好了两天,还是放屁崩屎,9月6号又喝了10天常乐康,好多啦,停了,一直到现在放屁崩屎一直有,有时候流黄水,肛周一直红,每次换纸尿裤都有大便,也不多,2小时一吃奶换纸尿裤都有,有时候吃着奶就放屁拉出来了,这段时间还入睡困难,白天都不怎么睡,抱着睡着了,有时候放下就醒,有时候睡个10分钟左右,哼哼唧唧的就醒了,这该咋办呀,愁死人了(男,1月)

陈简医生

您好,请问一个月体检的时候宝宝长得好吗?出生时和一个月时的身高体重分别是多少?

陈简医生

宝宝有湿疹吗?妈妈有补钙吗?宝宝有补维生素D吗?妈妈和宝宝有每天出去户外活动晒太阳吗?

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患者

8月15号出生体重6斤半,50厘米,9月6号号体重3800kg,54厘米

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患者

宝宝没有湿疹,有吃伊可新,妈妈没补钙,

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患者

没有用出去晒过太阳

陈简医生

妈妈孕期有脚抽筋吗?

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有,但是不是经常

陈简医生

整个孕期一共抽过多少次?

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患者

那不记得了

陈简医生

有超过3次吗?

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患者

陈简医生

现在纯母乳喂养,大概间隔多长时间喂一次奶?每次喂多少分钟?

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患者

晚上都是2小时喂一次,白天总是不睡觉,有时候1个小时,有时候闹困的时候吃着睡觉,晚上一次10分钟,

陈简医生

孕期妈妈脚抽筋超过3次,提示妈妈孕期钙不够。如果现在哺乳期又完全不补钙的,宝宝肯定会出现缺钙的情况。缺钙的宝宝容易出现睡不安稳、易惊、易出汗,爱哭闹等情况。如果他经常哭闹,要频繁的给他喂奶,就容易导致肠胀气,容易吐奶,大便不正常等胃肠功能紊乱的情况。

陈简医生

建议妈妈每天补钙1000~1500mg,宝宝每天补维生素D400单位,妈妈和宝宝保证每天有 1~2小时户外活动晒太阳时间。

陈简医生

另外,建议妈妈要注意饮食忌口:忌寒凉,忌油腻,忌辛辣,忌过高蛋白以及容易过敏的食物。及时处理脐部,预防感染。注意做好肚子的保暖。必要的时候可以吃益生菌调节肠胃功能。

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患者

那放屁蹦屎不用管吗

陈简医生

那个也是肠胃功能不好的表现,处理好以上的情况,这个也会改善的。

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患者

这个不是乳糖不耐受是吗,不需要吃乳糖酶?

陈简医生

还有一个问题,拉肚子超过一周的小朋友要注意继发性乳糖不耐受可能。建议可以上网买尿半乳糖试纸做一下测试,如果确定了是乳糖不耐受,需要加乳糖酶或者换无乳糖的奶粉。

陈简医生

如果医院能做乳糖不耐受方便的检查,也可以去医院做。但是现在很多医院都没有,自己上网去买试纸也是很方便的。

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患者

我测过,

陈简医生

结果呢?

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患者

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患者

这个有的说是阴性有的说是阳性

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患者

我又买了一个,测的是2比1浅

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患者

我们这种叫拉肚子吗?也不是太稀

陈简医生

你要看你买的试纸里面的说明书,怎么看阴性还是阳性?

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患者

宝宝吃着维生素AD滴剂,还需要加上维生素D是吗?,

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患者

测着是乳糖不耐受

陈简医生

只要是适合0~1岁宝宝吃的AD,里面的D就够了,不需要另外补维生素D

陈简医生

半乳糖试纸测试的样本孔比标准孔的颜色浅,说明是乳糖不耐受。

陈简医生

有加乳糖酶吗?

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患者

没有

陈简医生

如果考虑乳糖不耐受,要不就每次吃奶之前加乳糖酶,要不就直接换成不含乳糖的配方奶。

陈简医生

如果不解决这个问题,大便情况会反反复复,时间长了以后,容易影响他的生长发育。

陈简医生

小朋友满月的时候没有量身高体重吗?

陈简医生

9月6号的时候是出生22天,长得不算好。

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患者

满月没量,就9月6号量了一次

陈简医生

42天也到了,也没有回去医院做检查吗?

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患者

有时候用家里的体重秤量一下,现在体重可能9斤多了

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患者

还没有去那

陈简医生

最近的体重是什么时候测的,具体是多少?

陈简医生

建议尽快去医院做检查,如果生长发育好就还是比较放心的,长得不好就要尽快积极处理好肠胃功能。

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患者

那现在就按照肠胃功能处理吧,宝宝不算太胖,

陈简医生

他现在这种情况可能是多个原因共同作用导致的,所以把你能做的尽量做好。尽快恢复正常了,宝宝舒服,家长也放心。

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患者

那乳糖酶加不加

陈简医生

陈简医生

建议要吃够两周

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患者

有推荐的吗?益生菌还需要吃吗

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患者

吃上乳糖酶多长时间有效果,那如果吃了两周没效果怎办

陈简医生

我们医院只有一种,叫做儿歌乳糖酶,我感觉这个效果还是挺好的。其他的就不太了解了。益生菌是调节肠胃功能的,只要他肠胃没有完全正常,还是建议加上去。

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患者

就是乳糖酶加益生菌吃着,乳糖酶吃两周,益生菌吃多长时间

陈简医生

只要你觉得他肠胃功能正常了,就可以不吃益生菌了。

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患者

益生菌哪种效果好

陈简医生

妈咪爱,培菲康,布拉氏酵母菌,常乐康都可以。

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患者

那就是大便正常了就不用吃了,长时间吃没问题吧

陈简医生

益生菌是对人体有益的细菌,稍微吃长一点时间也不会有什么问题。

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患者

吃了乳糖酶大便正常了,就停了就行是吧,会不会反复

陈简医生

乳糖酶建议要吃够两周,或者大便正常以后再吃一周

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患者

吃了没效果该怎办

陈简医生

如果能做的都做了,仍然没有效果的,需要线下就诊,必要的时候要做相关检查排除其他的问题。

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患者

这影响打疫苗吗

陈简医生

最好先不打,完全正常,停药以后再去打。

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患者

2个月想打个自费的轮状病毒疫苗

陈简医生

有条件可以打自费的疫苗

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患者

隔得时间长了还能打吗

陈简医生

建议先把免费的基础疫苗接种完成了,还有时间可以打其他疫苗的,再打自费的疫苗。具体什么时候打什么疫苗,建议咨询预防接种点的医生。

陈简医生

咨询时间剩余不多了,我给你延长了30分钟,如果您还有问题请尽快提问,以便及时为您解答。

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患者

好的谢谢延长时间,这个疫苗我是说现在宝宝这种情况能接种疫苗吗

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患者

如果现在不能接种疫苗,光吃乳糖酶都得三个星期,快一个月了。隔得时间长了还能打吗

陈简医生

他没有完全恢复之前,暂时不接种疫苗。等他完全好了,药都停了以后再去打疫苗。至于您说的轮状病毒疫苗什么时候适合打,去打疫苗的时候再咨询一下医生。

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患者

您是说现在什么疫苗都不建议打是吧,乳糖酶怎么服用

陈简医生

据我了解,五价的轮状病毒疫苗在6~12周打都是可以的。但是因为我不是这个专科的,所以你最好到时候咨询当地的疫苗接种的医生。

陈简医生

要看你买到乳糖酶的用法说明。一般会有用法:一种是每次喂奶之前根据宝宝吃奶量来决定给多少乳糖酶,另一种是每 4~6小时给一次乳糖酶,然后按需喂养。

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患者

我知道什么时候打,我就是问如果现在不能接种疫苗,光吃乳糖酶都得三个星期,快吃一个月了。隔得时间长了还能打前面的疫苗吗?有影响不

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患者

我就买儿歌的吧,您不是说效果不错吗

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患者

儿歌的乳糖酶用法

陈简医生

不能按时打疫苗多少会有点影响的。但是具体有没有影响,影响有多大,都建议要咨询专科医生。

陈简医生

等你把乳糖酶买回来以后,具体看里面的说明书建议的用法和用量。

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患者

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患者

每次使用2到6滴,也没说几滴,吃多了有问题没呀,多长时间吃一次也没说

陈简医生

稍等,我帮你找一下。

陈简医生

我们医院的是冲剂,可能跟你这个滴剂不一样,你看能不能买到冲剂的。

陈简医生

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患者

冲剂和滴剂哪款好吸收呀,效果好,冲剂有加益生菌的也行是吧,都不用单独在吃益生菌了

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患者

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陈简医生

它里面虽然含有益生菌,但是菌量是不够的,所以还是建议另外添加益生菌。

陈简医生

你这种是水解蛋白调制的,针对牛奶蛋白过敏的宝宝用比较合适。

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患者

了解

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患者

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陈简医生

如果他没有过敏的,这种就可以了

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患者

没有过敏

陈简医生

那就先用后一种

陈简医生

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患者

前段时间吃了一段益生菌,在吃没问题吧

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