董主任，您好。我父亲今年85岁，糖...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********91
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
董主任，您好。我父亲今年85岁，糖尿病史有20年，现在身高1.69 体重只有90多斤，现在早上吃达格列净1片，利格列汀1片，二甲双胍缓释片1片，阿卡波糖1片，中午阿卡波糖片1片，晚上二甲双胍缓释片2片，阿卡波糖片1片。最近一段时间检测空腹血糖7左右，餐后7.8左右。昨天去检查，空腹静脉血糖6.36，糖化6.6。
但现在他的肌酐在上升，三个月前是119，现在是125，微球蛋白有6.5左右了。肾衰宁片和碳酸氢钠片吃了两个多月了。
我现在想了解的是1，现在肌酐125，并且人好瘦，现在吃的糖尿病药要调整吗？2，肌酐在升高，现在吃的肾衰宁片和碳酸氢钠片要换吗。。（男，84岁）
图片因隐私问题无法显示
董学勤医生
您好，达格列净吃了多久
患者
达格列净吃了10个月
董学勤医生
二甲双胍停掉，肌酐120左右，肾小球滤过率低于45了，双胍不允许吃了
董学勤医生
10.个月前体重多少，那时候之前吃着其他三个降糖药呢吗？
患者
那时候体重也只有100斤，也瘦，上个月我停了二甲双胍，血糖一下子就上来了
患者
那时候吃格列齐特缓释片
董学勤医生
上来，就打胰岛素，肌酐清除率低，不允许吃双胍了
患者
不能换其它药了吗。
董学勤医生
还剩格列齐特这类药了
董学勤医生
原来用过这个药，觉得药效如何
董学勤医生
停双胍后，空腹和餐后能在多少
董学勤医生
超高龄，血糖基本11以内就行了
患者
还可以，
董学勤医生
餐前餐后
董学勤医生
那利格列汀，阿卡波糖，达格列净，中三种药时，血糖基本能在多少
董学勤医生
这三种药时
患者
当时吃的是伏格列波糖片，这三种药，餐后20了
患者
阿卡波糖片和前两种药没测过，我现在就把双瓜停掉，看看是多少
患者
我爸有轻度老年痴呆，打针比较困难，唉
患者
双瓜一片都不能吃了吗
董学勤医生
不吃了
董学勤医生
你先吃这三种，测餐前餐后血糖，再说加什么药，胰岛动能不好，最后就得加胰岛素了
董学勤医生
还有个瑞格列奈，这也是降餐后的，肾功能不好可以用
董学勤医生
患者
好的，我先这三种药看看，那两种还是在早上各吃一片，阿卡波糖片在三餐中各吃一片吗
董学勤医生
是
患者
董主任，停掉双瓜后，两天早上空腹血糖是9.0和7.9，昨天晚餐前测量是8.1，餐后是8.8，他现在吃的不多，晚上一个包子和稀饭。
患者
还有，董主任，现在吃的肾衰宁片和碳酸氢钠片还要一直吃吗
董学勤医生
肾衰宁和碳酸氢钠可以继续吃，这需要咨询肾内科医生
董学勤医生
董学勤医生
患者
好的，谢谢
董学勤医生
。不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
