腰椎间盘突出疼痛厉害怎么治疗

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执业资质已审核通过
姬彦辉 脊柱科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 555
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述腰椎间盘突出,昨天弯腰抱小孩突然闪了一下,疼痛厉害,腰不能弯(男,35岁)这是刚拍的磁共振
分析及建议磁共振上看着腰3/4、4/5和腰5骶1都有突出,你这算是腰椎间盘突出急性发作诱因就是扭伤腰部,还是以前的老方法,从现在开始卧床休息,一般3天即能缓解的差不多,你没有下肢症状还没有手术指征,再说你的突出节段有3个做哪一个也是问题,这三个节段突出都差不多大,我标记的地方都是突出的椎间盘有的在左有的在右,很难一次性处理完,如果是同侧两个节段可能还能一次性处理你这三个节段左右不一手术时间太长,除非做开放手术,但是你太年轻最好还是微创治疗比较好,可以先做个神经根封闭术,确定一下责任节段,这个是诊断性手术几百块钱,就像打个针一样。
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咨询时间: 2022-05-09
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患者

腰椎间盘突出,昨天弯腰抱小孩突然闪了一下,疼痛厉害,腰不能弯(男,35岁)
这是刚拍的磁共振,
图片因隐私问题无法显示

姬彦辉医生

目前主要的症状是什么?腰疼?腿疼?

姬彦辉医生

除了不能弯腰之外 下肢有放射痛吗?

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患者

下肢没事,只是腰疼的厉害

姬彦辉医生

磁共振上看着腰3/4、4/5和腰5骶1都有突出

姬彦辉医生

你这算是腰椎间盘突出急性发作 诱因就是扭伤腰部

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患者

嗯,这个反反复复也有一年了,之前保守治疗,按摩复位之类的,已经没症状了,昨天弯腰抱小孩闪了一下,又开始疼了

姬彦辉医生

是的

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患者

能听见明显的声音

姬彦辉医生

还是以前的老方法

姬彦辉医生

从现在开始 卧床休息

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患者

这个有办法微创手术根治吗?

姬彦辉医生

一般3天即能缓解的差不多

姬彦辉医生

你没有下肢症状 还没有手术指征

姬彦辉医生

再说你的突出节段有3个 做哪一个也是问题

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患者

这个不能同时做吗

姬彦辉医生

这三个节段突出都差不多大

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患者

嗯嗯,就是同时做微创,我想一次治好

姬彦辉医生

图片因隐私问题无法显示

姬彦辉医生

图片因隐私问题无法显示

姬彦辉医生

我标记的地方都是突出的椎间盘 有的在左 有的在右

姬彦辉医生

很难一次性处理完

姬彦辉医生

如果是同侧两个节段 可能还能一次性处理 你这三个节段 左右不一 手术时间太长

姬彦辉医生

除非做开放手术

姬彦辉医生

但是你太年轻 最好还是微创治疗比较好

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患者

我也是想着后面有机会做个微创。开放手术不考虑

姬彦辉医生

可以先做个神经根封闭术

姬彦辉医生

确定一下责任节段

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患者

也是手术吗?

姬彦辉医生

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患者

这个大致花费多少

姬彦辉医生

这个是诊断性手术 几百块钱

姬彦辉医生

就像打个针一样

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患者

微创手术大概多少钱

姬彦辉医生

做完这个手术让你感受症状有无缓解及缓解程度 然后判断是否是这个节段椎间盘引起的问题 最后决定要做哪个节段的手术

姬彦辉医生

总体费用3-4万

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患者

医保报销完,个人大概要花多少钱

姬彦辉医生

一半

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患者

职工医保,只能报一半啊?

姬彦辉医生

职工医保 能报销百分之六七十吧

姬彦辉医生

但有一个自费的耗材8千多 是不报销的

姬彦辉医生

等离子射频刀头

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患者

目前这形势,住院也不太现实。保守治疗有啥好的办法吗?

姬彦辉医生

卧床休息

姬彦辉医生

最简单最好的治疗方法

姬彦辉医生

除了吃饭上厕所 都躺床上

姬彦辉医生

疼的厉害的话 可以用点布洛芬等止痛药

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患者

我家床是塑胶的那种,能睡吗

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患者

还是只能硬板床

姬彦辉医生

不要太软 硬度适中

姬彦辉医生

可以疼痛处局部热敷

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患者

平时睡觉可以垫个枕头之类的吗

姬彦辉医生

可以

姬彦辉医生

垫腰部或膝盖下面都行

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患者

我买的有个专门垫腰的,但每次垫完感觉腰跟断了一样

姬彦辉医生

那就是你垫的不合适

姬彦辉医生

或许太硬 或许太高

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这种,确实有点高

姬彦辉医生

其实用枕头或小被子折叠起来就行

姬彦辉医生

调整好高度 以自己舒适为准

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患者

现在这个情况也可以垫吧。还是缓解缓解过几天在垫

姬彦辉医生

可以垫高

姬彦辉医生

再强调一遍 高度以自己舒适为准

姬彦辉医生

不要为了垫高而垫高

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患者

好的

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患者

这个垫腰有时间限制吗。可以一直垫还是垫半小时左右就要拿掉

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患者

通过保守治疗,突出来的部分有没有可能自行吸收或退回去

姬彦辉医生

没有时间限制 不过你不想垫了也可以不垫 问题不大

姬彦辉医生

自吸收可能性极小

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患者

就是这种突出来来的,只能手术拿掉

姬彦辉医生

只有一部分游离型椎间盘突出可能出现自吸收现象 你这是包容性突出 并没有游离

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患者

好吧,看来保守治疗也只是缓解症状,后面还会频繁复发

姬彦辉医生

只要保守治疗有效 就可以不做手术

姬彦辉医生

只有保守治疗无效的时候 才需要做手术

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患者

这疫情搞得。。保守治疗也是个问题

姬彦辉医生

反正也不能出门 正好躺在床上休息 只是辛苦其他家人照顾孩子了

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患者

趴在床上也可以吧?

姬彦辉医生

可以的

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