停经54天突然有一滩血粉红色怎么回事

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黄楠楠 产科 副主任医师
任丘市中医院
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问题描述:停经54天,前天B超检查胎心正常,昨天晚上突然有一滩血,粉红色。医生开了保胎药,由于前一天刚做了B超,所以昨天我没要求做B超。回到家一夜流出褐色的血,现在也是有少量褐色分泌物。这样的情况会不会是胎心停止的征兆?好害怕啊。(,)补填性别:女补填年龄:21岁
分析及建议: 您好,请问您平时月经规律吗?
咨询时间: 2018-09-27
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停经54天,前天B超检查胎心正常,昨天晚上突然有一滩血,粉红色。医生开了保胎药,由于前一天刚做了B超,所以昨天我没要求做B超。回到家一夜流出褐色的血,现在也是有少量褐色分泌物。这样的情况会不会是胎心停止的征兆?好害怕啊。(,)
补填性别:女
补填年龄:21岁

黄楠楠医生

您好,请问您平时月经规律吗?

黄楠楠医生

您一直是少量出血是吗?有检查血hcg吗?B超报告单有吗?

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月经规律,26天左右。hcg 半个月前有检查,还有孕酮52,医生说都很好

黄楠楠医生

超声报告单我能看下吗?

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患者

少量出血,昨天感觉有两股偏粉色液体出来。从那之后就没这么多了,就一直是褐色的了

黄楠楠医生

您近期有劳累,性生活或腹部受撞击吗?

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没有,半个月前有褐色分泌物,吃保胎药就好了

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从那之后就很少活动

黄楠楠医生

那您注意休息,也得适当运动,短时间散步是可以的。现在需要观察出血和腹痛情况。出血多或腹痛厉害了要及时到医院

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B超没问题吧?

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目前没有腹痛

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如果胎心消失了,会有什么症状吗

黄楠楠医生

B超正常的因现在胎心胎芽都有,孕囊大小也符合孕周,孕酮和hcg也都没问题,可以观察。另外您近期查过宫颈没有?

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没检查过宫颈。怀疑是宫颈疾病吗

黄楠楠医生

因为现在B超和血hcg都没有异常,考虑两种情况,1.先兆流产2.宫颈炎,息肉等。如是先兆流产,您现在胚胎没有异常可以注意休息,观察出血量及腹痛情况。如是宫颈疾病,需要妇科检查看一下。您可以先观察几天,必要时1周以后复查一个超声

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八月初三查的孕酮和hcg,今天八月十八,隔15天了,是不是需要重新检查了

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昨天流血我没做B超,这个B超是流血前一天做的

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患者

两个月内做三次B超,会不会有影响

黄楠楠医生

因为您的B超回报孕囊大小符合孕周,且有胎心胎芽,所以可以不复查血HCG。目前认为超声对胎儿没有影响,没有异常的情况下是不建议频繁做超声的,如有异常必要的复查不影响胚胎。

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胎心停止的可能性大吗

黄楠楠医生

这个不能确定,如果胚胎本身有异常,尤其是染色体异常,早期会发生流产或胎停育。

黄楠楠医生

您不要太担心,先观察几天,有不少像您这样的,宝宝都健康的出生了。您如果出血几天不出了过几天又出,或者出血时间长,需要复查超声另外再做妇科检查看一下宫颈,排除因宫颈疾病引起的阴道出血。

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好的 谢谢医生

黄楠楠医生

不客气,您有问题再问我。

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别人都是原始心管搏动,我怎么是心芽搏动

黄楠楠医生

超声报告略有不同,但意思也是指的有胎芽和心管博动。

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对了大夫,我这个B超右附件囊性回声,是病吗

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患者

这是我的流出来的

黄楠楠医生

您好,您的右附件区囊性回声考虑是卵巢囊肿的可能性大,怀孕期间不发生扭转或破解观察就可以,产后再复查有可能会缩小。

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患者

我给您拍的那个照片,这种颜色的血问题是不是不太严重

黄楠楠医生

您出的血是陈旧性的血,观察几天,您今天出血少点了吗?

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患者

昨天这个时间血是鲜红,比起月经来说偏向粉红一些。我大一个小时上一次厕所,卫生纸上都有这样颜色的血。虽然量不多,但是一天持续不断的。

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患者

这个颜色的血是之前的出血没有排干净,所以变色了缓缓流出来了是吗

黄楠楠医生

是的,排干净也需要几天的。

黄楠楠医生

您如果有突然腹痛或出血多颜色变红需要随时去医院。

黄楠楠医生

对了您在吃叶酸吗?

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患者

在吃,医院开的。

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患者

只要不痛,出血量不增多我就不用太担心了对吧

黄楠楠医生

嗯,但您最好10天后再复查一下超声,胚胎增长了符合孕周就没问题,如果总出血排除一下宫颈疾病。您在吃着医生给开的药吗?

黄楠楠医生

保胎药

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好的大夫。

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还有维生素e

黄楠楠医生

嗯嗯,按时服药,不出血了黄体酮需要慢慢减量

黄楠楠医生

您现在黄体酮怎么吃呢?

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患者

一次2粒,一天2次。

黄楠楠医生

不好意思,昨天没顾上回复您,您不出血了慢慢把黄体酮减成一天一次,一次两粒,然后吃三四天,变成隔天一次,一次两粒,吃两三天再停

黄楠楠医生

这样说您明白吗

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患者

明白了明白了,谢谢大夫

黄楠楠医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

逐量减少

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