宝宝咳嗽两个多月检查是肺炎支原体肺炎是弱阳性
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患者
小孩子咳嗽两个多月，前期厉害了检查是肺炎，支原体肺炎是弱阳性，后面挂盐水慢慢好了检查是急性支气管炎，后面停了盐水吃药吃了几天，又咳嗽厉害了，去看医生初步诊断为支气管炎，咳嗽变异性哮喘，变应性鼻炎，吃了药刚开始有效果两天后咳嗽又厉害了，现在是挂呼吸科还是中西医结合好，中西医结合说不挂盐水，我比较担心单纯吃药好不彻底（男，3岁）
杨丽娟医生
不发热可以不挂水，孟鲁斯特钠和西替利嗪口服，其他的听中西医大夫的
患者
医生开的药是这些，2号当天吃了，晚上睡觉不咳嗽了，白天咳嗽，4号晚七点至凌晨一点多咳嗽加剧
患者
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杨丽娟医生
继续用。
杨丽娟医生
得有一个过程。
患者
好的
患者
需要去医院复诊吗？
杨丽娟医生
能做雾化吗
杨丽娟医生
早期可以做做雾化
患者
之前有做，复旦儿童医院没给开
患者
家附近的医院一直开
杨丽娟医生
或者买一个雾化器，千八百块钱的就挺好的了，在家自己做
杨丽娟医生
雾化药一般医院都有，布地奈德，特布他林或者沙丁胺醇。加异丙托溴铵
患者
买了，就是药水医生说法不一
杨丽娟医生
怎么说呢
患者
有的让持续做，有的说不用做，复旦儿童医院从来没开过
杨丽娟医生
哪个医院诊断的哮喘呢？
患者
复旦
杨丽娟医生
那就做雾化，持续做，开始严重时候每天两到三次，我刚才说的那几种药就可以
患者
但是也没开雾化药水
杨丽娟医生
辅舒酮慢，缓解期坚持喷
杨丽娟医生
急性期看不出效果
患者
好的，知道了，今天去开雾化药水，谢谢
杨丽娟医生
雾化先做两周，缓解了喷辅舒酮
患者
好的
杨丽娟医生
👌
患者
医生，孩子咳嗽加剧了，感觉用药不行
患者
刚开始有用，现在已经不起用了
杨丽娟医生
刺激性咳嗽吗
杨丽娟医生
如果是刺激性咳嗽，雾化布地奈德一支，特布他林或者沙丁胺醇，一般是半支。加半支异丙托溴铵雾化，可以多做几次。口服咳哌宁或者右美沙芬糖浆，西替利嗪继续吃
患者
好的，昨天做了雾化好些了
杨丽娟医生
继续雾化就可以
杨丽娟医生
急性期雾化效果好
患者
小孩要是吃东西呛到一点要做气管镜才能判断有无呛气管或肺里?
患者
肺阻力可以判断吗？
杨丽娟医生
肺阻力？我不知道哪里做这项检查
患者
我在复旦儿科附属医院做过
杨丽娟医生
怀疑呛到什么？螺旋CT成像可以看到气管异物
杨丽娟医生
肺阻力还是肺功能？
杨丽娟医生
这个肺阻力我还真不知道怎么查
患者
小苹果碎末
杨丽娟医生
这个CT能不能看到都不确定，不过如果时间长了，苹果沫会变质，发霉，孩子肯定会有肺炎表现的，
患者
根据嘴巴吸气呼气测的，鼻子捏住，嘴巴咬住仪器吹气嘴规律吹吸气测的
患者
那时间长了会自行排出吗
患者
不排出一直存在肺里会怎样
患者
因为不确定，也不愿意孩子全麻去做气管镜，所以尽量不要气管镜
杨丽娟医生
你说的应该是肺功能检查
患者
现在孩子肺炎好了，只是支气管炎，是不是说明肺内没有异物
杨丽娟医生
肺炎好了也不能说明没有异物，但是如果是碎苹果也是可以咳出来的
患者
那应该是肺功能检查
患者
我看像这个描述
患者
肺功能检查正常
杨丽娟医生
如果因为怀疑碎苹果做支气管镜可能不是必要的
杨丽娟医生
支气管镜有直径的，如果是碎苹果，可能比镜子直径还小，可能看不到
患者
好的，明白了，谢谢，先看看今天去医院检查情况，您经验比较丰富，推荐的方法也很管用，不懂的再向您请教
杨丽娟医生
好的
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