血常规里面那几项轻度异常严重吗

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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北京市
问题描述:赵医生您好,这是我下半年的体检单,请您帮忙看看,有几个指标还是有点高。(男,37岁)
分析及建议: 你血常规里面那几项轻度异常,没有什么问题,肝功里面胆红素略高于正常,也属于常见情况,比如说劳累,饮酒,休息不好,都有可能导致轻度升高。CK升高代表肌肉组织损伤,轻度异常可能由于最近运动量大了,保护性抗体没有看到你的检查结果,是乙肝表面抗体,结果都还可以的。甲胎蛋白和之前差不多。这个明显持续越来越高,代表有肝癌的可能性。不过你这个轻度升高,而且没有变化,应该没问题,每次最好做个肝脏超声,表面抗原阴性就不是小三阳,小三阳一定包括表面抗原阳性,大小三阳一定是表面抗原阳性,你这个没事,不需要担心,表面抗原转阴就是好转的标志。
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咨询时间: 2021-01-04
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患者

赵医生您好,这是我下半年的体检单,请您帮忙看看,有几个指标还是有点高。(男,37岁)
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赵鹏医生

你血常规里面那几项轻度异常没有什么问题

赵鹏医生

肝功里面胆红素略高于正常也属于常见情况,比如说劳累,饮酒,休息不好都有可能导致轻度升高。

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患者

和上半年相比,是有大的变化么?比如抗体之类的

赵鹏医生

CK升高代表肌肉组织损伤,轻度异常可能由于最近运动量大了

赵鹏医生

这次表面抗原定量是阴性了

赵鹏医生

保护性抗体没有看到你的检查结果

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患者

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患者

是这个么

赵鹏医生

不是,是乙肝表面抗体

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患者

可能没做😭

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患者

我让医生开的和去年一样的

赵鹏医生

没事,结果都还可以的。

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患者

变阴是好的趋势么?

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患者

甲胎蛋白还是偏高

赵鹏医生

甲胎蛋白和之前差不多。

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患者

这个是不好的么?

赵鹏医生

这个明显持续越来越高代表有肝癌的可能性。不过你这个轻度升高而且没有变化应该没问题

赵鹏医生

每次最好做个肝脏超声

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患者

上半年做了,这次还没做

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患者

变阴是好的趋势么?

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患者

赵医生您应该刚下班,您先吃饭,歇歇

赵鹏医生

刚到家,表面抗原转阴是好事。

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患者

赵医生晚上好,DNa今天还没出来,从目前指标来看是不是还是小三啊?

赵鹏医生

表面抗原阴性就不是小三阳

赵鹏医生

小三阳一定包括表面抗原阳性

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患者

那这个不是大三吧?

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患者

这岂不是变严重了啊?

赵鹏医生

没有,大小三阳一定是表面抗原阳性,你这个没事

赵鹏医生

不需要担心

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患者

那这个也不是恢复的标志对吧?

赵鹏医生

表面抗原转阴就是好转的标志

赵鹏医生

只不过你查的这个参考值有点怪异

赵鹏医生

不知道你在哪个医院查的

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患者

就是参考值太大对么?

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患者

这都是一家医院做的检查

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患者

三甲医院,中大的

赵鹏医生

如果是表面抗原半定量发也是小于1,表面抗原定量检测应该是小于0.05

赵鹏医生

你这个直接来了个小于20

赵鹏医生

还有一般医院查都是两对半一起做的,你这个单独开也很怪异

赵鹏医生

你是去什么科室开的

赵鹏医生

是肝病科还是感染科

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患者

我看了以前的报告,好像一直都是小于20

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患者

感染科

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患者

他们这边把这个归为感染科

赵鹏医生

我仔细看了你之前的检查

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患者

好像一直都是这么单独开的。

赵鹏医生

你有两个表面抗原的结果

赵鹏医生

你自己看看上次的

赵鹏医生

一个阴性一个阳性

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患者

这次还差一个对么

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患者

嗯嗯刚才我也翻看了

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患者

不过,我也很迷糊,看不懂这是什么意思。

赵鹏医生

一般我们肝病医院表面抗原定量的参考值都是小于0.05是阴性,大于就是阳性

赵鹏医生

建议下次还是去广州八院查一查,

赵鹏医生

而且正常化验单都是后面有参考值范围的,超出参考值为阳性

赵鹏医生

你能否把整张化验单拍照传给我帮你分析一下

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患者

八院现在定点治疗新冠,不敢去😭

赵鹏医生

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患者

我还没拿纸质版的,都是微信公号查的,我明天去拿纸质版的发给您

赵鹏医生

好的。

赵鹏医生

不过总体应该最多和之前一样,不会比之前差的。这个可以放心。不需要特别处理。还是定期复查

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患者

还是没好转的迹象,对吧

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患者

我听说很多小三,都可以治疗恢复了?

赵鹏医生

按照比例来说急性很多都好了,慢性百分之九十以上好不了。

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患者

我这种估计是后者对吧

赵鹏医生

是的。不过你的结果应该是属于第二种情况的少数幸运者

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患者

我有个本科同学,年级一样,不抽烟不喝酒,生活作息规律,结果今年肝癌中期,吓死人

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患者

然后他家属说小三可以治疗,不要拖,可我每半年检查医生都说定期检查即可

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患者

挺担心的

赵鹏医生

你说大夫说的对还是患者家属说的准确。

赵鹏医生

他可能有肿瘤家族倾向,也有可能反复就是肝功异常没有正规治疗,也没有定期复查

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患者

家属问了大夫说的

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患者

说是有一种最新型的可以治疗的

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患者

中大肿瘤医院

赵鹏医生

没有听说,小三阳肯定可以治愈的方法。

赵鹏医生

你就可以获得诺贝尔医学奖了

赵鹏医生

那就可以获得诺贝尔医学奖了

赵鹏医生

你去的不是中大医院吗?感染科大夫每次怎么和你说的

赵鹏医生

目前关于乙肝病毒治疗新药物一直在研发中,但是目前仍然没有确切的结果那个药物可以根治慢性乙肝

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患者

我看的医生没说能治疗,只是叮嘱半年一次检查,我也看了不少资料,没有他说的那样。

赵鹏医生

目前国内外诊疗指南和前沿药物研究都没有这样说的

赵鹏医生

定期复查是必要的,但是携带者不需要药物治疗

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患者

嗯嗯,是的。

赵鹏医生

明天结果拿到后我们在分析吧

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患者

好的哈,谢谢赵医生,您早点休息哈。

赵鹏医生

晚安

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赵鹏 感染科 主治医师
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