主任您好,我问问肺部感染的事行吗方...

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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从业31年
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问题描述:主任您好,我问问肺部感染的事行吗方便吗(男,23岁)
分析及建议: 亚胺培南耐药的也不少,革兰阴性菌,抗生素调整,还是要根据血培养药敏试验,还有就是能否肺泡灌洗等积极措施,局部雾化,告诉他不要拼命的,还想着一年多没消息,应该是治愈了,积极抗感染,呼吸机辅助,看能否闯关过去,如果他是清醒的,一定告诉他,一次不要太拼,身体最重要,下次不要拼命,命只有一次,心率波形不对,心率很快,物理降温,高了找医生用退热药,无尿,都到这个程度了,不说不行,顽固的细菌感染,跟徐琉阳一样,细菌的攻击力一样,耐药菌的危害一样,体温高心率就快,血压90/60是不高,心率过快了,心疼,肾功能不全,利尿,一定要让父母知道。
咨询时间: 2021-07-04
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主任您好,我问问肺部感染的事行吗方便吗(男,23岁)

张云晓医生

你好,我来了,好久不见

张云晓医生

是小明?

张云晓医生

谁又肺部感染了?

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😂您都不认识我啊我姓严啊某明宿友啊对啊又入院了挺严重的啊主要是没恢复好就日夜操劳的

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中间没有个恢复期

张云晓医生

小明又入院……

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多重耐药菌感染您有研究吗

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换了好多抗生素啊

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入院到现在十多天了吧

张云晓医生

各种培养能培养出啥细菌

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革兰啊好像?之前换了亚胺

张云晓医生

亚胺培南耐药的也不少

张云晓医生

革兰阴性菌

张云晓医生

抗生素调整,还是要根据血培养及药敏试验

张云晓医生

还有就是能否肺泡灌洗等积极措施,局部雾化

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都做了啊也调整了啊入院前吃的头孢也没用啊啥都不顶用啊现在还不单单是肺部感染的问题啊我发张图您就明白了啊这几天我感觉他都未必熬得住啊精神有时候还好但是烧一直烧啊

张云晓医生

张云晓医生

可怜的孩子

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顺利毕业了又有什么用啊

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天天劳累奔波的

张云晓医生

告诉他不要拼命的

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早上去ricu了他说不想进去那就又出来了

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结果老缺氧了

张云晓医生

危险啊

张云晓医生

家人如何接受

张云晓医生

肺片什么样子的

张云晓医生

为什么年纪轻轻会这样😢

张云晓医生

还想着一年多没消息,应该是治愈了

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没拍啊这图是早上拍的下午回学校休息了昨天拍了ct加重了昨天晚上是症状加重了说到这就来气啊有认识个医生朋友也是呼吸内科的啊跟他说了症状他也不管啊求他开个药求了三天啊真的特别累啊这个图好像是在转ricu后出现的吧最近记忆力不好

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当时好像是说休克了

张云晓医生

不到重的不得了他不住院

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当时也不知道这么严重了啊那医生朋友也不急啊我们就真觉得没事啊

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我是看他老咳嗽容易累发烧

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就求着开药

张云晓医生

张云晓医生

积极抗感染,呼吸机辅助,看能否闯关过去

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现在换了好几次抗生素了已经有点绝望了

张云晓医生

如果他是清醒的,一定告诉他,一次不要太拼

张云晓医生

身体最重要

张云晓医生

下次不要拼命

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他没办法啊他不想延毕

张云晓医生

命只有一次

张云晓医生

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张云晓医生

今年毕业了

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知道了啊主任我会转告的啊对啊我们今年毕业了苦读五年啊林弦考研去了好像考上了清华啊他读四年比我们早毕业啊

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我先去医院了啊明找我

张云晓医生

张云晓医生

如果多药无效,看能否试试多粘菌素

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出来了

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好像提过

张云晓医生

张云晓医生

心率波形不对

张云晓医生

心率很快

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一直在换毛巾啊他肾脏不太好啊跟着电解质也有问题出了几次心律失常了啊

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一发烧心率就快咯

张云晓医生

那就物理降温,高了找医生用退热药

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用了啊他40度发烧啊招架不住啊退到现在还不睡觉啊

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给他换毛巾换到手皱

张云晓医生

用激素?

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没有吧每天都要烧三四次好像也不划算啊用激素啊一天

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😭😭😭😭

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出来就无法用血滤

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肿肿的

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他昨天下午四点到现在才

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排出来这些啊

张云晓医生

无尿

张云晓医生

他父母来了吗

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他不让说啊我很怕他啊

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所以听他的啊

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他怕挨训啊

张云晓医生

那花钱咋办?有危险了咋办?

张云晓医生

都到这个程度了不说不行

张云晓医生

有些责任你担不起啊

张云晓医生

顽固的细菌感染,跟徐琉阳一样

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不一样吧他没有基础病啊不过他多重耐药

张云晓医生

细菌的攻击力一样

张云晓医生

耐药菌的危害一样

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不过他现在精神还行😂前几天有一回我没记好他还自己记了

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再过几天看看吧

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他睡着了

张云晓医生

好吧

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主任啊90/60要不要找人啊?

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刚好最下限

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心率也快啊不知道是不是因为体温啊

张云晓医生

体温高心率就快,血压90/60是不高

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38.6,166,90/60,94

张云晓医生

心率过快了

张云晓医生

跟值班护士说的

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心律失常

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:-(是不是进ricu稳妥点啊

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感觉上也没啥区别啊

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啥时候这管子能拔啊

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😭😭😭😭😭😭😭

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看着都

张云晓医生

心疼

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昨晚呼吸机调高了啊

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喘气胸闷

张云晓医生

忙开了

张云晓医生

上午门诊估计无法看手机

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患者

我想徐了。

张云晓医生

小明?

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我姥爷。胰腺癌。一个多月前走了。

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人间。

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送走一波又一波。

张云晓医生

姥爷年龄大了

张云晓医生

可你还小

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这心率

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😂等会再聊

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可能因为哭了

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40度多

张云晓医生

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是不是降不下也没事啊还是190多啊

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血压血氧没事

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也不喘啊

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心率200精神又还行

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不过今天早上一滴尿都没有啊

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尿袋倒了到现在还没有尿

张云晓医生

肾功能不全

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😂上边有化验单那些的

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心率下不来才担心啊

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全积心脏里了

张云晓医生

利尿

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利了啊

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一直在体内

张云晓医生

是啊

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整体加重了

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患者

😂

张云晓医生

一定要让父母知道,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张云晓 血液病科 主任医师
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