突然心脏好像停跳了一下一样会是冠心病吗
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患者
刚睡着，突然心脏好像停跳了一下一样，感觉和没了呼吸一样突然惊醒是怎么回事，会是冠心病吗（女，39岁）
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霍玉峰医生
您好！很高兴为您解答问题，请问这种情况多吗？是突发心跳停跳一下就没事了吗？
患者
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患者
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患者
不多，前天晚上偶发第一次
患者
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霍玉峰医生
检查没有什么大问题，从您的描述看您这种情况应该是偶发早搏发生，不是什么严重问题，只要是偶尔发生一两次是属于正常情况的，不用担心
患者
只是觉得自己心跳和突然停止了一下一样然后我就惊醒了，惊醒后测血压98/150
霍玉峰医生
平时有高血压病史吗？
患者
我有原发性高血压三四年了，夏天我血压不高，服药方面我就是今天测的血压高了就服药，不高就不吃
霍玉峰医生
受惊后，由于交感神经兴奋性增高，会导致血压升高的，如果有高血压病史，血压波动可能会明显些
霍玉峰医生
建议把您的一天早中晚三次血压监测一下，如果有高血压，是需要根据血压情况调控降压药物的，不能断断续续，这样容易加重血管负荷
患者
就是有那么一天半夜做很压抑的梦，突然就醒了，醒来有那种慎上发冷，很紧张的感觉，测血压100/180也不知道是我没规律用药引起的还是我心情过于紧张，从那以后我每天夜里关注我的血压，那天夜里发生血压升高我去我们县医院看病做了心电图，正常，医生让我改服马来酸左旋氨氯地平，从发现高血压我三四年来一直吃吲帕哒胺
患者
也不知道我是太关注这个事情了后来就一直是做那种沉重压抑的梦惊醒后就很紧张恐惧
患者
现在服氨氯地平以后血压控制的很好70+/110+
患者
也不知道是病情影响了心情，还是心情导致了病情，反正很忧虑，担心会是冠心病?
霍玉峰医生
这就是受惊吓后血压升高情况，是我刚刚给您说的一种解释，您这种情况，即使是没有高血压病的人血压在这种惊吓下也是会升高的，属于正常神经调节
霍玉峰医生
您的确有点太关注，紧张焦虑了
患者
还有就是那天夜里心脏停博的感觉是冠心病吗？
霍玉峰医生
氨氯地平是适合您的，我认为吲达帕胺不太适合您，建议继续服用左旋氨氯地平吧
患者
半咣偏高，我们这里大夫说有冠心病风险，我已经停服吲帕哒胺了，在吃氨氯地平
霍玉峰医生
这是早搏情况，属于心律失常范畴，不能说是冠心病的，况且您的心电图没有心肌缺血情况，不支持冠心病的
患者
嗯，会不会是动态没捕捉到?
霍玉峰医生
半胱氨酸是评价血管质量的一个指标，如果偏高是提示血管存在一定情况。如动脉硬化老化等情况，目前您的这个值，观察就可以了，尚达不到临床治疗意义
患者
吲帕哒胺不好吗？我吃了氨氯地平头昏，有种似晕非晕的感觉，不知道是不是和氨氯地平有关系，唉，多事之秋，焦头烂额啊！😭
霍玉峰医生
您动态心电图是有早搏情况的，但是不多，属于正常
患者
嗯，基本可以排除冠心病吗？😭
霍玉峰医生
氨氯地平目前怎么口服的，需要调整到合适剂量的
霍玉峰医生
是的，目前不能诊断
患者
一片睡前服
患者
嗯
患者
2.5mg的玄宁
霍玉峰医生
监测血压这段时间，如果您的血压波动在110/70左右，建议可以减为半片口服，您的血压控制到125/75左右就可以了
患者
嗯，以前服吲帕哒胺的时候一般不超95/135我是不服药的
患者
嗯嗯
霍玉峰医生
根据血压情况适当增减把血压控制到这个范围较好
患者
需不需要更进一步做检查，排除一下冠心病
患者
还有就是有时候脑袋位置变换或者骑自行车那种运动中意念中感觉脑袋晕晕的，又不太晕的那种感觉很奇怪，我就担心我是不是脑血管有问题，总之跟上血压高，一有点不适我就风声鹤唳，草木皆兵，对号入坐其他病症，唉，高血压恼人
霍玉峰医生
您有点紧张焦虑情况，我认为您其实并没有严重心脏疾病，只是你担心紧张过度，适当调节调理，放松心情吧
患者
嗯，唉！也许是我多思多虑了，我这种情况除了吃降压药，需不需要服调节血管，养护血管的药物?
霍玉峰医生
到时检查一下血脂如果血脂异常需要调脂治疗，如果不高没有必要服用其他药物，不过服一些深海鱼油到时可以对心脑血管都有一定保健作用
患者
嗯嗯，好的，这个半咣不需要服药调节一下吗？
霍玉峰医生
您好！目前不需要，定期复查看看再说吧
患者
我这个需不需要复查动态心电，心脏彩超，进一步排除冠心病
霍玉峰医生
没有必要再复查动态心电图，可以做个心脏彩超看看心脏结构功能，复查时顺带做个常规心电图就可以了
患者
嗯，我们这里的医生建议我吃治冠心病的药，所以说我很纠结
霍玉峰医生
请问建议吃的是什么药物
患者
心脑康
霍玉峰医生
这个是活血化瘀改善心脑供血药物，对于您这种情况可以适当口服，这个药也不是专门治疗冠心病的药物
霍玉峰医生
只是改善循环而已
患者
嗯，我不是冠心病，治疗冠心病的药也就不需要服了吗？
霍玉峰医生
如果有头晕等不适，活血化瘀药物可以口服半个月，没有必要一直口服的，另外您说的这个药也不是专治冠心病的，只是活血化瘀的中成药
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