上次肌酐有提高怎么回事

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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百强医院
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北京市
问题描述:许主任您好,本计划三到六个月后再复查,因为过几天要出差,于是现在将近一个月左右再复查复诊找您,您看下(男,32岁)之前一直找您看的您看下,有没有记录,蛮烦看下上次肌酐有提高,本月有波动降低,胱抑素还是固定不变的!但是尿常规有结晶,且尿蛋白十一项中免疫球蛋白很低,之前2月9号.2月22号我看到尿中免疫球蛋白正常您看怎么弄?这次还是肾炎没有活动吧
分析及建议: 各项指标来看,没有明显问题。尿蛋白属于正常,尿免疫球蛋白低说明肾小球滤过膜功能很好。胱抑素正常,肾功能没有问题。喝水少结晶会多,注意多饮水就可以了。你的尿肌酐升高属于生理性的,没有问题。以后也不必关注尿肌酐本身的数值。主要定期复查尿蛋白肌酐比值就可以了。你的这个状态不需要吃药。3-6个月随诊观察就可以了。不需要吃欧唐宁。1,IgA肾病属于病理诊断,与隐匿性肾炎这个临床诊断没有冲突。你属于隐匿性肾炎,不必担心。2,属于正常。4,你打各种疫苗的风险与其他人没有什么区别。尿肌酐浓度/血肌酐,乘以1000,再除以60和24。公式写错了,应该是尿肌酐浓度/血肌酐,乘以尿量,乘以1000,再除以60和24。甲状腺超声也没有问题。
咨询时间: 2021-04-26
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许主任您好,本计划三到六个月后再复查,因为过几天要出差,于是现在将近一个月左右再复查复诊找您,您看下(男,32岁)
之前一直找您看的您看下,有没有记录,蛮烦看下
上次肌酐有提高,本月有波动降低,胱抑素还是固定不变的!但是尿常规有结晶,且尿蛋白十一项中免疫球蛋白很低,之前2月9号.2月22号我看到尿中免疫球蛋白正常
您看怎么弄?
这次还是肾炎没有活动吧
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许戎医生

你好。各项指标来看没有明显问题。尿蛋白属于正常,尿免疫球蛋白低说明肾小球滤过膜功能很好。胱抑素正常,肾功能没有问题。

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谢谢!我结晶这个现在要多喝水吗?这是第一次出现这个,之前好像都没有,这次十倍之多,请问这个一般鉴于什么情况呀!还有我每次的尿蛋白十一项中尿肌酐都超标的!是不是代表我本身肌酐生理性较多,排除也多一点,所以血肌酐99到114之间波动也正常

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结晶我要关注吗

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这次我主动查下尿肌酐比这样我以后尿常规阴的时候大约我就知道定量范围波动了对吧

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因为一直尿常规阴

许戎医生

喝水少结晶会多,注意多饮水就可以了。你的尿肌酐升高属于生理性的,没有问题。以后也不必关注尿肌酐本身的数值。主要定期复查尿蛋白肌酐比值就可以了。

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好!您应该有之前问诊记录。我是IGA,虽然我没有蛋白尿,但是我看到最新的欧唐宁对肾功能下降有比较明显的利好,您之前说我虽然IGA三级,牛津分型是M1其他零,肾小管有10%个点轻度萎缩和纤维化,这个状态下我是不是还是不需要用药,就3到六个月随诊,定期复查即可,欧唐宁需要吃吗

许戎医生

你的这个状态不需要吃药。3-6个月随诊观察就可以了。不需要吃欧唐宁。

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好!1.就还是说IGA肾病与我无关对吗?上次找您复诊,确实有点焦虑,最近好一点,但是很容易情绪悲观,2.我这个正常吗?3.我这个有可能会肾病有机会缓解吗?4.上次咨询您可以打新冠疫苗,但是最近登记没有灭活只有重组,是不是重组不太能打

许戎医生

1,IgA肾病属于病理诊断,与隐匿性肾炎这个临床诊断没有冲突。你属于隐匿性肾炎,不必担心。2,属于正常。3,本来就非常轻,谈不上缓解。4,你打各种疫苗的风险与其他人没有什么区别。

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也就是可以理解为我现在的这个状态和普通正常人一样,所以任何其他疫苗风险和他人一样吗?

许戎医生

是的

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好谢谢您!不好意思刚下班看到,请教下您24小时肌酐清除率公式是什么?我们虽然做24小时尿蛋白但不做清除率

许戎医生

尿肌酐浓度/血肌酐,乘以1000,再除以60和24。

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单位要换吗

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患者

我想起当时住院查了24小时尿检然后我给您看下

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患者

当时肌酐就当105吧!没相差几天

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这是我之前住院查的24小时尿生化,出院时是105的血肌酐,前后相差不大5天,

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只有53吗😁😁

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患者

8150除以105×1000÷1440

许戎医生

公式写错了,应该是尿肌酐浓度/血肌酐,乘以尿量,乘以1000,再除以60和24。

许戎医生

你是105

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患者

好谢谢!您下次有机会来安徽附近,我请您游览我们这的风景,和当地小吃,给您及家人做向导,合肥😁😁

许戎医生

不客气!谢谢邀请🍀

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不客气!主要这里不能留电话,真心希望你们来玩耍😁😁

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许主任,刚想起之前两个月前住院的时候的化验单,这两个指标有一点点超出,是什么情况呀要紧吗

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我上次住院查了甲状腺彩超是没事的,因为我妈妈有甲亢,后来手术后甲减,所以我住院当天顺便查了甲状腺B超

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都是基本住院查的!我找给您看下

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许戎医生

那两个指标轻度升高没有意义。甲状腺超声也没有问题。不必担心。

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好!主任我明天约了重组新冠疫苗,就要告知她们我疾病史吗?不太想说,因为我没有蛋白尿,只是肌酐高一点

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患者

许戎医生

你属于隐匿性肾炎,说不说都无所谓,不影响打疫苗

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许戎 肾内科 主任医师
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