得了腔隙性脑梗塞,刚刚发现,该如何是好

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徐广会 神经内科 主治医师
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问题描述:男45岁得了腔隙性脑梗塞,刚刚发现,该如何是好(男,45 岁)
分析及建议: 只有这个是不够的。我建议把血脂血糖血压都检查一下,因为这些都是有可能引起腔隙性脑梗死的危险因素,不需要做磁共振,把血糖血脂,颈动脉超声这些查一下,如果要做磁共振的话,最好做磁共振的血管成像,不是,肌电图检查的项目非常多,你可以查神经有无损伤,诱发电位等等,非常多,你需要查的就是血脂,血糖,颈动脉超声,搜索可能的危险因素才是最关键的,磁共振已经一定要做脑血管成像才行,做完检查,如果血管情况很好,没有血脂血糖的问题,就不用担心,就可以不需要干预,要做大生化,甲功可以只做甲功三项,作为筛查。
咨询时间: 2018-04-06
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男45岁得了腔隙性脑梗塞,刚刚发现,该如何是好(男,45 岁)

徐广会医生

您好,有没有什么症状?说话不清,肢体麻木无力这些症状有没有?

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头晕,头疼

徐广会医生

有高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,肥胖,睡眠打鼾甚至呼吸暂停这些吗

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都没有,对了,小腿有些轻微无力,

徐广会医生

只做了CT吗?有没有颈动脉超声检查?

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患者

对,只做ct了,报告写腔隙性脑梗塞

徐广会医生

血糖血脂这些都没有查过是吧?

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患者

化验血了

徐广会医生

方便把CT和化验血的结果传上来吗

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徐广会医生

只有血常规?

徐广会医生

只有这一个抽血结果吗?

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对,医生只让做这个的只有这个

徐广会医生

只有这个是不够的。我建议把血脂血糖和血压都检查一下,因为这些都是有可能引起腔隙性脑梗死的危险因素。

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血压查了80-110对了用做核磁共振吗?

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患者

做核磁共振后还要检查一下血糖和血脂吗

徐广会医生

不需要做磁共振,把血糖血脂,颈动脉超声这些查一下。

徐广会医生

如果要做磁共振的话,最好做磁共振的血管成像。

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是做这个吗,今天休息没人没做上

徐广会医生

不是

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患者

那个是管什么呢?对了明天准备去医院,需要再检查一下什么呢

徐广会医生

肌电图检查的项目非常多,你可以查神经有无损伤,诱发电位等等,非常多。

徐广会医生

你需要查的就是血脂,血糖,颈动脉超声。

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都还做哪些检查和拍什么?要是核磁共振显示腔隙性脑梗塞,要住院治疗吗

徐广会医生

不需要住院治疗,腔隙性脑梗死是很常见的,即使没有高血压,糖尿病,吸烟等这些情况,到了五六十岁,也会出现腔隙性脑梗死,就像人长皱纹一样。需要重视的就是腔隙性脑梗死多不多,另外是否有这些危险因素

徐广会医生

搜索可能的危险因素才是最关键的

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患者

但是现在病人才40多点啊?那检查后该怎么办啊

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患者

那明天需要做的是核磁共振,血脂,血糖,颈动脉超声这几个就可以了是吗

徐广会医生

是的

徐广会医生

磁共振已经一定要做脑血管成像才行

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患者

做完结果怎么才能找到您呢?查完原因该怎么办,吃药还是打针,住院?

徐广会医生

做完检查,如果血管情况很好,没有血脂血糖的问题,就不用担心。

徐广会医生

就可以不需要干预。

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患者

要做甲状腺和大生化吗

徐广会医生

要做大生化,甲功可以只做甲功三项,作为筛查

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患者

给我开单子了

徐广会医生

查完了传上来我看一下吧

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