有点腹泻便便一早上拉了四次都是偏浠水怎么回事

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刘英 小儿科 主治医师
威海市立医院
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问题描述:您好医生,宝宝从3月30号到今天,有点腹泻,第一天便便一早上拉了四次,都是偏浠水,而且放屁遗屎,然后中午吃了一次蒙脱石散就停止,下午就到晚上都没拉。3月31号早上八点拉的便便又正常,然后晚上又拉便便,呈浠水便样,晚上就又加了一次药,蒙脱石散。今早上八点又开始拉便便,早上便便质地便希,中午又拉第二次,浠水,呈绿色,请问如何治疗?
分析及建议: 从描述来看,宝宝腹泻,首先考虑胃肠消化不好引起,吃蒙脱石散效果挺好,昨天只吃了一次蒙脱石散,胃肠消化功能恢复需要一个过程的。配合上益生菌类。小婴儿有腹泻,不能添加辅食了。只吃奶,辅食方面只能吃点米粉,其它的辅食都不能吃。益生菌类有,小培菲康,也就是双歧杆菌三联活菌散,还有宝乐安,也就是酪酸梭菌活菌散。还有妈咪爱,也就是枯草杆菌二联活菌颗粒。还有亿活,也就是布拉氏酵母菌散,这些都是益生菌类的,可以选择其中的一种就行。蒙脱石散喂奶前服用。益生菌类的,喂奶后温水冲服。分开服用。蒙脱石散喂奶前吃。已经喂奶了的话,一小时左右吃上一次蒙脱石散不要紧,晚上的那一次就在喂奶前吃就行了。主要是蒙脱石散在饭前吃效果更好些。
咨询时间: 2020-04-01
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患者

您好医生,宝宝从3月30号到今天,有点腹泻,第一天便便一早上拉了四次,都是偏浠水,而且放屁遗屎,然后中午吃了一次蒙脱石散就停止,下午就到晚上都没拉。3月31号早上八点拉的便便又正常,然后晚上又拉便便,呈浠水便样,晚上就又加了一次药,蒙脱石散。今早上八点又开始拉便便,早上便便质地便希,中午又拉第二次,浠水,呈绿色,请问如何治疗?
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刘英医生

你好,亲,请问宝宝吃奶及精神状态方面都好是吧?

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患者

嗯嗯都好着医生

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患者

吃饭睡觉都好着

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患者

宝宝现在10个月+22天

刘英医生

嗯嗯,从描述来看,宝宝腹泻,首先考虑胃肠消化不好引起,吃蒙脱石散效果挺好,昨天只吃了一次蒙脱石散,胃肠消化功能恢复需要一个过程的

刘英医生

今天大便仍稀,蒙脱石散可以继续服用

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患者

还有腹泻的第一天我还给他添加牛肉粒

刘英医生

配合上益生菌类

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患者

益生菌是吃那种的

刘英医生

哦,小婴儿有腹泻不能添加辅食了

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患者

那就只吃母乳,不要给添加任何东西,是不?

刘英医生

只吃奶,辅食方面只能吃点米粉,其它的辅食都不能吃

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患者

那应该给宝宝在腹泻期间吃点啥比较高

刘英医生

益生菌类有,小培菲康,也就是双歧杆菌三联活菌散,还有宝乐安也就是酪酸梭菌活菌散。还有妈咪爱,也就是枯草杆菌二联活菌颗粒。还有亿活,也就是布拉氏酵母菌散,这些都是益生菌类的,可以选择其中的一种就行

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患者

好的

刘英医生

蒙脱石散喂奶前服用

刘英医生

益生菌类的喂奶后温水冲服

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患者

那益生菌和蒙脱石散是一期吃还是?

刘英医生

分开服用

刘英医生

一个饭前吃,一个饭后吃。

刘英医生

蒙脱石散喂奶前吃

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患者

如果已经喂奶了,隔多久给宝宝吃蒙脱石散?

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患者

之前一直吃的一种蒙脱石散,没有计较是饭前还是饭后吃😂

刘英医生

哦,已经喂奶了的话,一小时左右吃上一次蒙脱石散不要紧,晚上的那一次就在喂奶前吃就行了。

刘英医生

主要是蒙脱石散在饭前吃效果更好些。

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患者

还是按每次三分之一量吃?

刘英医生

因为蒙脱石散具有保护胃黏膜的功效,饭前吃能发挥最大的理想效果。

刘英医生

嗯嗯,一次三分之一包,一天三次

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患者

好的

刘英医生

16毫升温开水调匀

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患者

那您推测这是什么原因导致宝宝腹泻?

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患者

他肚子经常咕咕叫

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患者

会不会和天气冷热交换也有关系?宝宝换肚子?

刘英医生

因为宝宝服用蒙脱石散效果挺好,这种考虑是非感染性腹泻,非感染性腹泻包括胃肠消化不好,或是腹部着凉及饮食不当引起的腹泻

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患者

好的

刘英医生

肚子咕咕叫是肠蠕动的声音也叫肠鸣音,腹泻时由于肠蠕动快,肚子咕咕叫就会明显一些

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患者

那我就按照您说的先给宝宝加这两种药给宝宝吃先观察。

刘英医生

嗯嗯,是的亲,宝宝现在吃奶以及精神状态各方面都好,所以先给宝宝调理观察着是完全可以的,同时需要注意饮食。注意腹部保暖避免着凉。

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患者

好的,谢谢医生,那如果后续这种治疗没有改善,是不是就带宝宝去医院看?

刘英医生

如果治疗调理两三天效果不明显的话,可以在治疗的同时用保鲜膜留取一点大便化验大便常规看看就可以。

刘英医生

只要宝宝吃奶及精神状态都好,就不需要带宝宝去医院,毕竟医院里病菌比较多。而且小婴儿腹泻只需化验大便就能明确。

刘英医生

不客气的

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患者

谢谢您医生。另外宝宝腹泻吃药是不是不能在这期间打疫苗?

刘英医生

亲,点击页面下方+号,里面有评价按钮,希望给”满意”评价,您的“满意”评价是对我的支持与鼓励,谢谢您😘

刘英医生

不客气,疫苗是要求身体完全健康的状态下接种

刘英医生

宝宝有腹泻,不建议疫苗接种。

刘英医生

等宝宝腹泻痊愈以后再观察一周,宝宝一切正常,再进行疫苗接种,这样才稳妥。

刘英医生

疫苗接种拖延一段时间是可以的,没有影响。

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患者

好的

刘英医生

好的亲😘

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患者

那还有一个问题,孩子现在每天夜奶频繁吃三四次,这个怎么改善?

刘英医生

哦,宝宝是否睡眠也不是很踏实啊

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患者

对,

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患者

不是很踏实,半夜睡着就哼唧找奶奶吃

刘英医生

小婴儿夜奶频繁,很多时候与睡眠不好,睡眠不踏实,容易惊醒有关系。一般只要是改善了宝宝的睡眠,睡前吃饱奶大多都不会夜奶那么频繁了

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患者

但是他每次睡前是奶睡

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患者

我感觉他吃饱了😊

刘英医生

嗯嗯,只要睡前吃饱了,加上改善宝宝的睡眠以后夜奶就会逐渐减少了,而影响小婴儿睡眠的最常见原因有两方面,一方面与胃肠消化不好,或是腹泻肚子不舒服可以导致睡眠不佳,另一方面是小婴儿常见的缺钙会影响睡眠。宝宝若平时在这次腹泻之前就有睡眠不好,那么需要短期补充一点钙剂来改善睡眠。比如盖笛欣牌复方碳酸钙泡腾颗粒,补充3--4周。同时还需要每天补充维生素d滴剂一天一粒。通过以上两方面的调理和改善,那么宝宝的睡眠就会改善,夜奶的次数会逐渐减少

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