双下肢易形成一块一块的紫色挂号看什么科室合适

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韩小三 普外科 主治医师
中铁阜阳医院
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问题描述:挂号看什么科室合适,双下肢易形成一块一块的紫色,稍微撞到就一片紫色,血液内科就诊说是静脉曲张严重去看血管外科,血管外科医生说不是静脉曲张,血管弹性很好,应该去血液内科。说是皮下出血。。双腿站立一上午,下午就撑不住了,乏力。劳累时双腿出现红色小点点随后发紫,麻木。(男,54 岁)
分析及建议: 这个情况,需要了解血管功能,以及排除风湿免疫方面的问题。血管外科肯定要看,血液科也要排骨。排除是不是紫癜之类的问题,也要排除是不是风湿免疫方面(结缔组织病)的问题。麻烦您把站立位下肢的情况拍个图片发过来看看,另外血常规凝血功能检查单,发过来看看,谢谢配合。你这图片显示的静脉曲张和抽血检查并没有明确的异常。根据您描述的情况“双腿站立一上午,下午就撑不住了,乏力。”单从这个角度考虑的话,是需要明确血管有没有问题的,不做血管造影,也要做个血管彩超看一下。
咨询时间: 2020-07-17
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挂号看什么科室合适,双下肢易形成一块一块的紫色,稍微撞到就一片紫色,血液内科就诊说是静脉曲张严重去看血管外科,血管外科医生说不是静脉曲张,血管弹性很好,应该去血液内科。说是皮下出血。。双腿站立一上午,下午就撑不住了,乏力。劳累时双腿出现红色小点点随后发紫,麻木。(男,54 岁)

韩小三医生

这个情况,需要了解血管功能以及排除风湿免疫方面的问题。

韩小三医生

血管外科肯定要看,血液科也要排骨。排除是不是紫癜之类的问题,也要排除是不是风湿免疫方面(结缔组织病)的问题。

韩小三医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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怎么排除您说的这几类疾病,因为每次去看病,都说不了几句话就让我们去其他科室了,说是分工明确这个不需要看本诊室

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查过凝血和血常规都是正常的,血液科医生讲这两项正常就不用找他们的了

韩小三医生

麻烦您把站立位下肢的情况拍个图片发过来看看,另外血常规和凝血功能检查单,发过来看看,谢谢配合。

韩小三医生

您是在什么医院就诊的?就这么相互的推病人吗?也不给一些专科意见?

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韩小三医生

血管彩超做了吗?

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现在看没有紫的很严重

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没有做

韩小三医生

那血管外科的判断就靠眼看的吗?

韩小三医生

你这图片显示的静脉曲张和抽血检查并没有明确的异常呢

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是的,没有给到专科建议,外科用手摸了脚背感受了一下血管的弹性吧

韩小三医生

这我也没办法判断呢

韩小三医生

?就摸了摸?这医生是神仙吗?

韩小三医生

根据您描述的情况“双腿站立一上午,下午就撑不住了,乏力。” 单从这个角度考虑的话,是需要明确血管有没有问题的,不做血管造影,也要做个血管彩超看一下

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是的呢,就说现在分科细了,只能管到自己的一亩三分地,让他给我推荐具体科室他也说不上来

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您明天上班吗?

韩小三医生

根据您的描述,和刚才看到的下肢情况,我还是建议查一下血管方面的问题,只有排除了是不是血管毛病,才能知道需不需要看其他方面的问题

韩小三医生

不好意思,明天休息

韩小三医生

我这边是安徽合肥呢,我看到您就诊的是浙大附一院呢,有点远了

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额,那我只需要先挂号让开个检查,然后再看看医生怎么说?

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那我看错了,尴尬

韩小三医生

是的呢,但是为啥血管外科啥都不排除就说没事的话,我有点不能理解。 估计是能力比较高吧😓

韩小三医生

而且您说的这个站立久了,就不舒服的情况,的确需要查清楚啥问题。

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您觉得根据我的描述,什么可能性最大呢,紫癜的话又该怎么排除

韩小三医生

紫癜的话一般会有明确的紫癜痕迹呀,您这皮肤表面啥问题都没有

韩小三医生

而且您的下肢站立久了以后出现不舒服,这个情况我考虑是血管方面的问题,至于是血管瓣膜的问题还是其他的问题都没办法明确,另外就是,当时抽血化验时医生也没同时给您查一下肾脏功能的问题,排除是不是肾脏的问题导致下肢的毛病

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患者

有时候会有不算紫癜?

韩小三医生

反正您的这个情况不是这么容易搞清楚的呢

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肾脏去年做过体检,没有问题的,今天医生都没问过

韩小三医生

紫癜的临床表现,要么是出血点,要么是瘀斑

韩小三医生

您这啥都没有呢

韩小三医生

去年您的腿的问题就有了吗

韩小三医生

不能用去年的检查来判断现在的状况啊。 再说了您说的肾脏检查都查的哪方面呢。不是说查了肾脏就表示所有的都排除了

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紫色淤斑情况有5年左右了

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肾功能,b超都没问题

韩小三医生

?好吧,我的错,没一开始问清楚您的情况多久了。 五年了,一直都没找到原因,也没查任何关于血管的检查?

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患者

没有

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患者

给我一些需要检查的建议呗,我明天直接去找医生开检查去

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患者

是不是要紫的特别明显的淤快要好判断一点

韩小三医生

肯定是有明确症状时医生判断起来好一点,不然就是拍个图片或者视频也行呀,单靠新。您自己描述,到底是不是这个问题,医生单纯通过你的口述也没办法判断呢。

韩小三医生

需要做的检查,我说了呀,我从一开始就说了,下肢血管彩超或者下肢血管造影。

韩小三医生

另外您又交代说下肢皮肤这个问题已经五年了,那就说明是慢性疾病,这样的话,需要排除有没有结缔组织方面的问题。这个要抽血化验抗核抗体十三项,以及血沉,抗O等等,检查,这些需要风湿免疫科的医生给您解读。

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患者

其实有明确紫块的时候也去县医院看过,医生讲了一句是紫癜,然后急诊查了血常规,后来也没有然后了

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患者

好的,感谢

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图片因隐私问题无法显示

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这个算不算异常

韩小三医生

我只能说这个和正常肯定不一样,关键具体啥问题,我也没办法解释。

韩小三医生

可能是紫癜吧,但是这一点也不至于引起您说的站时间久了就受不了了呢。

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患者

普外属于什么科室啊?哪些方面可以算普外,挂号普外可有用,还是要找两个科室?

韩小三医生

普外科是综合科室,一般包括肝胆,胃肠,甲状腺乳腺,疝气和血管外科

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患者

风湿免疫科还是要单独看

韩小三医生

您的问题不建议挂普外科,要挂亚专科,一个是血管外科,一个是血液科。 您之前也已经看过这两个科室,他们都没给出什么有用的意见,但是还是建议挂这两个科室看看。

韩小三医生

风湿免疫科是之前的两个科室如果实在是检查了都没有明确问题,才考虑去看看。

韩小三医生

这么说明白吧

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患者

好的,知道了,感谢🙏

韩小三医生

不客气的呢,希望我的解答对您有点帮助。如果以后有健康方面的问题,可以随时留言咨询,我会在看到信息的第一时间给予回复。

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患者

好的😊

韩小三医生

👌

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韩小三 普外科 主治医师
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