痔疮上的白点是什么?
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患者
痔疮上的白点是什么？（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
熊伟医生
你好！你这种情况有多久了呢？
熊伟医生
有什么不舒服的吗？
熊伟医生
白点就是正常的生理组织，不是尖锐湿疣
熊伟医生
那里正好是齿线
熊伟医生
是皮肤与黏膜交界处
患者
前几天还没有
熊伟医生
现在你的痔疮正在发作期。
患者
这几天痔疮出血了，我清理的时候发现的
熊伟医生
那紫色的都是淤血
熊伟医生
如果磨破了会出血。
熊伟医生
不用管他。
熊伟医生
那是正常的
患者
我清理的时候发现出血变成这种淡红色的了，感觉痔疮表面在渗水。这是怎么回事医生
患者
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熊伟医生
因为出的血不多。血跟肠液一起混合，所以就变成淡红色的。
熊伟医生
痔疮表面都是炎性渗出。
熊伟医生
也是正常现象，痔疮发作的表现
患者
感觉不是肠液医生，因为我擦的时候，这个痔疮一直是在肛门外边的，我只擦了表面。就有这种淡红色。没接触里面
患者
单一的就感觉是痔疮渗出来的
患者
痔疮会自己渗出水吗？
熊伟医生
痔疮那一块儿都是粘膜呀。
熊伟医生
黏膜是会渗出水的。
熊伟医生
内痔都是黏膜
熊伟医生
黏膜都会分泌东西
熊伟医生
你这擦的，我们医学上叫做“血性分泌物”
患者
有时候不仅会渗出水，还会渗出粘液，透明的，粉色的。也是正常的吗医生？
熊伟医生
对
熊伟医生
分泌东西是正常的。
熊伟医生
但是痔疮脱出来了就不正常了。
患者
医生，我前天拉肚子，大便到最后也会有透明粉色的粘液，这种是什么情况？
患者
不是脓血，也是透明的淡红色粘液
熊伟医生
那就是痔疮发作了呀。
熊伟医生
也有可能是直肠炎。
患者
医生，还想问一下，痔疮在我肛门外脱出，它渗水这个我搞明白了，他会影响我肛门里上面的的黏膜渗出血水吗？
熊伟医生
这是两码事
熊伟医生
痔疮发作，就水肿充血了
熊伟医生
受压迫会有血性分泌物
熊伟医生
痔疮上面的直肠黏膜发炎的时候也可能会有血性分泌物
熊伟医生
但是痔疮跟直肠炎没有直接关系
熊伟医生
有的人有痔疮没直肠炎
熊伟医生
有的人有痔疮，也有直肠炎
熊伟医生
有的人没痔疮，反而有直肠炎
熊伟医生
你可以先按痔疮治疗。
熊伟医生
使用麝香痔疮栓或者涂抹点药膏。
熊伟医生
看看痔疮缓解之后还有没有血色分泌物？
患者
医生，您说的痔疮发作是指出血吗？
患者
我平常不出血的时候，那块暗红色的东西也一直在。
患者
您是说 出血算发作？还是有暗红色块就算发作？
熊伟医生
出血，暗紫色都是痔疮发作的症状。包括水肿，脱出，疼痛，异物感，大便不尽感，下坠感，都是
熊伟医生
痔疮这个东西一旦有了，它就不会消失。
熊伟医生
除非做手术切除。
患者
我明白了。也就是说我一直都处于痔疮发作期，只是出血算是出现了症状？
患者
那我现在用点甲硝唑栓消炎可以吗？对于我说的大便里后面也有粉色粘液这个症状
熊伟医生
建议使用麝香痔疮栓。
熊伟医生
甲硝唑栓是直接细菌感染性炎症。
熊伟医生
痔疮不是细菌感染性炎症。
患者
我口服五天地奥司明了没止住血
患者
还有什么办法止血快的医生
熊伟医生
可以使用复方角菜酸酯栓
熊伟医生
塞肛门的
患者
好的医生。要是直肠炎有什么症状？
熊伟医生
直肠炎主要是肛门坠胀，腹泻或者便秘。有的人还有肚子疼。
患者
痔疮也会有肛门坠胀是吗。
熊伟医生
是的
熊伟医生
还会有大便不尽感。
患者
痔疮也有大便不尽是吧
患者
您上边说的是痔疮？
熊伟医生
对，图片看你有痔疮。
患者
算严重的了不
熊伟医生
痔疮发作的症状：水肿，脱出，疼痛，异物感，大便不尽感，下坠感，出血等
熊伟医生
如果那个肉疙瘩一直在外面，回不到肛门里面去，就是算严重了。
熊伟医生
内痔从轻到重分四级。
熊伟医生
一级最轻，四级最重
熊伟医生
痔疮脱出来之后，如果能够自动回去，就属于2级。
熊伟医生
内痔如果脱出来了，不能回去。一直在肛门外面。就属于四期。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
平常是这样的
患者
肉球是皮肤组织
熊伟医生
那你这个就是第四期。
熊伟医生
算严重的。
熊伟医生
如果不如果不疼痛，
熊伟医生
不影响日常生活。就可以用药治疗。
熊伟医生
如果影响日常生活了，就需要做手术了。
熊伟医生
用药物的话就可以使用复方角菜酸酯栓。和麝香痔疮膏。
患者
这皮肤组织的肉球 是从肛门里脱出来？还是长出来的肉赘？
熊伟医生
从肛门里面拖出来的。
熊伟医生
你这个属于混合痔
患者
好最后再问您一个问题，就是大便是在直肠成型还是在结肠？大便如果不成型，是直肠问题还是结肠？
熊伟医生
大便从结肠到直肠。会逐渐被吸收水分，变成型，大便在肠道里面待的时间越久，就会越干硬，越成型。
熊伟医生
正常情况下，大便是一团或者一串的，水分被肠道吸收，加上肠道蠕动，会逐渐的被塑造成椭圆条状
熊伟医生
而从结肠到直肠，这段过程就是吸收水分的过场
熊伟医生
因此按理说，到直肠的大便。会比在结肠时更成型。
熊伟医生
大便不成形并不是单一的结场或者直肠的问题。
熊伟医生
结肠炎，直肠炎都可能会导致大便不成型。
熊伟医生
大便次数多。即使肠道没有炎症，大便也会不成型。
熊伟医生
两三天不排大便。大便自然而然就成型了。
熊伟医生
甚至变得干硬，导致便秘。
熊伟医生
明白了吗
患者
您再帮忙看看 这种大便问题大吗？您讲的很专业，我这种算成型吗？一天一次。偶尔两次。没有腹痛。就是大便比较黏腻，软。
患者
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熊伟医生
这不算成型的大便。
患者
有一次两天解了一次，还是这种状态
熊伟医生
非要追求成型的大便。
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