右侧腘静脉血栓形成为啥没感觉?

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
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可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:右侧腘静脉血栓形成,为啥没感觉(男,24岁)
分析及建议: 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院,或者拨打120,网上咨询。因为各种原因,不能代替面诊。同时因为平常医院工作比较忙,有问题您直接提问,紧急情况建议您选择医院急诊就诊。需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。您这个情况,是血栓很明确。但是大部分人还是有的。您这个情况,现在应该卧床,别活动了,然后用上预防血栓的药。D二聚体,查血栓的话,彩超d二聚体凝血功能,这是最基本的检查,都应该有。然后你现在应该用上预防血栓的药了。这个和这个血栓没有关系。
咨询时间: 2021-11-26
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右侧腘静脉血栓形成,为啥没感觉(男,24岁)
图片因隐私问题无法显示

王华伟医生

你好,这种情况有多长时间了?

王华伟医生

您好,我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生,很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

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检查的时候发现的

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患者

没有感觉

王华伟医生

有抽血吗

王华伟医生

你的腿肿不肿

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腿比左侧腿还要细一点

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不肿,今天护士量了一下

王华伟医生

嗯,您这个情况呢,是血栓很明确。

王华伟医生

呃,确实有部分人他没有感觉。但是大部分人还是有的。

王华伟医生

您这个情况呢,现在应该卧床别活动了,然后用上预防血栓的药。

王华伟医生

有抽血吗

王华伟医生

D二聚体

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患者

抽血什么意思

王华伟医生

只查彩超吗没有抽血吗

王华伟医生

查血栓的话,彩超,d二聚体和凝血功能,这是最基本的检查,都应该有。

王华伟医生

然后你现在应该用上预防血栓的药了。

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主要患者还有颈动脉狭窄造成的脑梗死

王华伟医生

这个和这个血栓没有关系

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有出血

王华伟医生

这个是腿上的血栓,血栓脱落以后,容易造成肺栓塞,这个很严重。

王华伟医生

有脑出血?

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患者

对的

王华伟医生

有脑出血的话,就是有了抗凝禁忌,那么就只能是做手术放滤器了。

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现在医生在用药

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她这个没有任何症状,为啥会有血栓

王华伟医生

首先跟您说下人为什么会形成血栓,目前在主流的学术界有这么一个观点,三个主要原因。 第一个就是创伤,比如受到了外伤,或者是做了手术,对身体是个打击,这种情况下会有形成血栓的概率。 第二个就是血流缓慢,啥意思呢?就比如长期的卧床,血液流的就比较慢,拿黄河举例,黄河如果水流的比较慢的话,泥沙就容易沉积,如果水流的特别快的话,泥沙沉积的概率就比较小,因为还没等到沉积就被冲走了。当然实际的原理要比这个复杂。但是大致就是这个情况吧,这么比喻您好理解。 第三个呢就是血管内膜的一些损伤,如果血管内膜受了损伤,不光滑了,那么血管里的所谓的垃圾就有可能沉积,形成血栓。

王华伟医生

有的人血栓有症状,有的人血栓就是没有症状,不一定所有的血栓都有症状。

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说用药三个月左右能固定住

王华伟医生

血栓的话,一般用预防血栓的药,最低用三个月。

王华伟医生

但是如果你有出血的话,不能用药。

王华伟医生

呃,一般血栓两周自己就稳定了,不用三个月。

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做彩超的时候医生又很疑惑

王华伟医生

为什么疑惑?

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说是陈旧性的

王华伟医生

这个需要结合查一下血看看。

王华伟医生

D二聚体

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患者

说什么血管变异,三根血管变两根血管

王华伟医生

陈旧性的都是高回声,你这个写的是低回声

王华伟医生

从彩超结果来看,你这个是新鲜的。

王华伟医生

不明白您说的血管变异是什么意思,彩超上没有写。

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患者

他就做了一个DSA造影那条腿

王华伟医生

为什么做造影呢查什么呢?

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患者

头颅DSA

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颈动脉狭窄造成的脑梗死

王华伟医生

脑梗怎么还出血了呢?

王华伟医生

狭窄有手术处理吗?放支架什么的

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患者

医生说位置有点不好

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患者

还没有放

王华伟医生

现在还有出血呢?

王华伟医生

如果没放滤器,那就卧床别动了,卧床两周,避免血栓脱落

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患者

脑袋里吧

王华伟医生

下肢的血栓不放滤器的话,卧床就行了,

王华伟医生

然后处理脑袋血管的问题,

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患者

好的

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患者

下肢血栓药物可以治疗好吗?

王华伟医生

血栓就是用上抗凝药

王华伟医生

但是如果你有脑出血的话,抗凝药是不能用的

王华伟医生

有脑出血,是用抗凝药的禁忌。

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患者

好像打的肝素

王华伟医生

有脑出血肝素也得注意

王华伟医生

一般有脑出血,肝素也不能用

王华伟医生

甘肃是抗凝的,用肝素的话会增加脑出血的风险

王华伟医生

肝素就是抗凝的药,颅脑出血的话是不能用的

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患者

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王华伟医生

对,你用的那个肝素,就是预防血栓形成的。

王华伟医生

但是不明白为什么要用,如果要脑出血的话,是不能用的。

王华伟医生

您自己可以看一下说明书,说明书上应该也有写着,有脑出血是不能用的。

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患者

那医生为啥用这个药

王华伟医生

那您可以问问您的主管医生去。有血栓,有脑梗死是可以用的,但是有脑出血的话。就不建议用了。用的话,脑出血的风险会加重。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王华伟 心脏与血管外科 医师
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