腰椎间盘突出和椎管狭窄腰痛厉害怎么办

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张西峰 脊柱科 主任医师
北京清华长庚医院
好评 4.9
接诊量 882
同行认可 100
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:怎么治疗?,医生,您好!我女儿今年9月14日无明显诱因出现腰痛厉害,活动不利,当时以为是受了风寒,就给她做了穴位敷贴和照神灯,用了一次是好些了,但后来效果不明显就做了CT核磁,显示腰椎间盘突出椎管狭窄,予以电针,磁热疗,拔罐,小针刀治疗均无效。就到湘雅附一和湘雅附二就诊,医生开了曲马多塞来昔布甲钴胺七叶皂苷钠片口服,配合热敷,卧床休息已经19天了,痛是好些了,但还是不能久坐,走路走不了多久就腰痛。(患病时间:半年内;)(女,14 岁)
分析及建议: 你需要把你的孩子CT,和核磁片子发上来,临床医生看病需要结合片子来分析它的严重程度,才能给予比较适合的治疗建议。孩子太小了,她的核磁片子上显示腰23和腰45两个节段都有突出,你做的保守治疗效果不佳,建议带她来看门诊,好好检查一下,最好不要做手术。你让孩子做几个动作,看看能不能完成。直腿抬高,3。踮脚尖走路,4。用脚跟走路。目前椎间盘突出治疗方式有两种,一是保守治疗,就是你做的那些,二就是手术手术有微创手术和开放手术,孩子这么小,如果需要手术,建议选择微创手术
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咨询时间: 2020-10-26
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怎么治疗?,医生,您好!我女儿今年9月14日无明显诱因出现腰痛厉害,活动不利,当时以为是受了风寒,就给她做了穴位敷贴和照神灯,用了一次是好些了,但后来效果不明显就做了CT和核磁,显示腰椎间盘突出和椎管狭窄,予以电针,磁热疗,拔罐,小针刀治疗均无效。就到湘雅附一和湘雅附二就诊,医生开了曲马多,塞来昔布,甲钴胺,七叶皂苷钠片口服,配合热敷,卧床休息已经19天了,痛是好些了,但还是不能久坐,走路走不了多久就腰痛。(患病时间:半年内;)(女,14 岁)

张西峰医生

你需要把你的孩子CT,和核磁片子发上来,临床医生看病需要结合片子来分析它的严重程度,才能给予比较适合的治疗建议。

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患者

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张西峰医生

孩子太小了,她的核磁片子上显示腰23和腰45两个节段都有突出,你做的保守治疗效果不佳,建议带她来看门诊,好好检查一下,最好不要做手术。

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患者

要去北京面诊吗?主要是孩子现在初三毕业,上不学,有什么好的治疗

张西峰医生

你让孩子做几个动作,看看能不能完成?1弯腰,2直腿抬高,3踮脚尖走路,4用脚跟走路。完成过程中有没有疼痛?

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弯腰不行,直腿抬高约50度,右下肢明显些,踮脚尖走路和足跟走路可以

张西峰医生

目前椎间盘突出治疗方式有两种,一是保守治疗,就是你做的那些,二就是手术,手术有微创手术和开放手术,孩子这么小,如果需要手术,建议选择微创手术。

张西峰医生

建议你再保守治疗一个月到两个月,看看她的恢复情况,如果她的情况还是不好的话,我觉得就需要考虑微创手术。

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患者

这么小就突出,什么原因呢?是长快了吗?现在177厘米了。还继续卧床吗?我们当地医院有微创射频消融手术能做吗?要是腰不痛了体育课能上吗?

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患者

牵引能做吗?口服药继续吃吗?要下床适当活动吗?

张西峰医生

青少年突出原因目前不明,可以试试微创射频消融手术,等疼痛完全缓解后再上体育课。

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患者

到当地医院做行吗?

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患者

她这个严重吗?

张西峰医生

突出不重,可以在当地做射频消融。

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好多医生说突出好严重,我们急死了。

张西峰医生

不要着急,先做射频消融,看看效果。

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患者

可以现在做微创?先可以不行理疗等保守治疗?

张西峰医生

射频消融只是用一根穿刺针,在透视下穿刺到突出位置,利用射频能量消融达到减压目的,如果有效孩子就不用考虑微创手术啦。

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患者

我们这里是叫射频臭氧微创治疗,可以做吗?

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患者

射频有辐射吗?对小孩有影响吗?

张西峰医生

没有

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患者

现在可以做,对吗?

张西峰医生

是的

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好的,谢谢医生!

张西峰医生

别客气!

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张西峰 脊柱科 主任医师
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