大夫帮忙看一下是甲亢还是甲减
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患者
大夫帮忙看一下是甲亢还是甲减（女，27岁）
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张名扬医生
您好，您是因为什么原因检查的甲功呢
患者
怀孕
患者
我不知道我这属于哪一类
张名扬医生
噢，首先说，你的激素水平，如果是正常人，不算甲亢也不算甲减，是正常的
患者
我现在怀孕了，在孕初期促甲状腺激素高
张名扬医生
但是怀孕的时候，甲状腺激素需求量更大，一般要求促甲状腺激素低于2.5最好，
患者
所以用不用喝药控制
张名扬医生
就像怀孕需要吃叶酸，正常人不需要吃，是一个道理
患者
那我这是要不要吃呢
张名扬医生
目前的情况，吃药最好，如果不想吃药，两周以后复查，如果还是高于2.5再吃，也赶趟😊
患者
甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白高一般会引起甲亢还是甲减
张名扬医生
这个没准，也可以甲亢，也可以甲减
患者
那么我吃药应该吃什么药
张名扬医生
要是吃的话，就是优甲乐
患者
甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白高在我这个孕期单子表现的是甲减还是甲亢
患者
吃一颗？
张名扬医生
你目前的激素水平，吃50一片的，四分之一应该就够了，两周后复查甲功，看看是否需要调整剂量
患者
哦
患者
如果查是不是甲状腺过氧化酶跟甲状腺蛋白高没有关系，，只要促甲状腺激素正常就行
张名扬医生
嗯，那两个抗体，以后不需要复查了，就是看激素水平就行
患者
那么那两个高那么多，会不会影响促甲状腺激素
张名扬医生
会的，目前的结果，应该跟他们偏高，也有一定关系
患者
所以我喝药正常情况是不是也能把这两项降低
张名扬医生
不会的，你吃药，就是针对激素水平治疗，那两个抗体增高，目前是没办法治疗的，
患者
好
患者
那么饮食有什么需要注意的没有
张名扬医生
只是对于含碘的食物，与正常人稍有区别，首先是需要服用含碘盐的，其次对于含碘丰富的海鲜，海带海苔等食物，怀孕期间适当的吃一些是可以的，经常吃或者大量吃都是不建议的，这样都会加重甲状腺的负担，除此之外就是正常饮食即可😊
患者
好，那么我是不是整个孕期全得喝
张名扬医生
嗯，怀孕期间最好就别停了，第一次2周以后复查甲功，看看是否需要调整，如果甲功水平稳定，一般一个月需要复查一次
患者
即使正常了也不要停？
张名扬医生
正常是因为吃药正常的，
患者
好吧
患者
那么有没有副作用对于宝宝
张名扬医生
停了药，可能又会异常了
张名扬医生
只要剂量合适，没有副作用的
患者
好，喝药会不会降成甲亢
张名扬医生
有可能，所以才需要定期复查，随时调整剂量
患者
行
患者
一开始因为高能不能喝半颗
患者
等正常了再喝四分之一
张名扬医生
可以先吃三天，半片，
患者
好
张名扬医生
然后吃四分之一，2周以后复查
患者
然后后期就是四分之一
张名扬医生
嗯
患者
能不能先吃半片，然后变成三分之一，最后变成四分之一
张名扬医生
噢，也行
患者
就是我这个水平不吃是不是对孩子有影响
张名扬医生
目前的水平，应该没什么太大问题，不过低点更稳妥😊
患者
好
患者
那么甲亢一般人喝什么药
张名扬医生
甲巯咪唑
患者
好吧
患者
我以为优甲乐两种病全能治疗
患者
什么样的人容易的甲减
张名扬医生
这个不好说了，看个人体质了😓
患者
好吧
张名扬医生
😊
患者
大夫，就是我后两项高，是不是有得甲减风险大
张名扬医生
嗯，确实有这种风险，不过，也不一定就一定会得😊
患者
大夫。我的甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白高一般会不会影响孩子发育
张名扬医生
这个不会的，主要还是看激素水平
患者
好吧
患者
那么这两个是什么意思通俗易懂点
患者
是干什么的
张名扬医生
就是一种攻击自身甲状腺的抗体，
患者
好吧，怪不得我甲状腺激素低，有这些抗体抵抗的了
张名扬医生
你一定激素如果放在正常人，不算低，只是怀孕需要适当补充而已
患者
好
张名扬医生
😊
患者
大夫。我的甲状腺过氧化物酶抗体高和甲状腺球蛋白高是什么原因
患者
这个是在不同时刻随时变动的还是不治疗很难降下去
患者
在吗
张名扬医生
这个跟自身基因，免疫系统，生长环境都有关系，也确实见过可以自己转阴的，不过大部分都没什么变化
患者
也就是这两项以后不要看了，就看促甲状腺激素高低就行了
患者
这两项对于怀孕孩子影响不大
患者
最主要看促甲状腺激素高低，这个才是影响的关键
张名扬医生
嗯的，那个抗体以后也不用复查了
张名扬医生
或者过两年查查看
患者
好，谢谢大夫
患者
我喝优甲乐能不能喝豆浆牛奶，鸡蛋
张名扬医生
得吃药完至少一个小时才能喝牛奶豆浆，鸡蛋半个小时就行，牛奶豆浆尽量别跟吃药一起
患者
好，我早上喝药，晚上喝牛奶
张名扬医生
嗯，那没问题
患者
大夫，促甲状腺激素会不会影响孕酮跟hcg
张名扬医生
应该不会
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