偏头痛能治好吗?

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杨昌佑 神经内科 医师
牡丹江医学院附属红旗医院
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问题描述偏头痛能治好吗,平均两个月会犯一次偏头痛,头痛逐渐加强,疼起来会呕吐,也不明白为什么会有偏头痛,之前没有的,两边太阳穴疼,去过医院,拍过脑部ct,脑部超声波都没有问题(女,32岁)
分析及建议偏头痛是青年多发疾病,主要表现为发作性头痛,女性多见,会随年龄增大减少,或者消失。目前治疗偏头痛的方法只能是止痛,不能根治。噢噢,还没有确诊。刺痛,胀痛,第一个是一个钙离子拮抗药,治疗头痛的。第二个是一个中成药性质的止痛药。第三个是比较强的止痛药,一般用药抗癫痫。也是止痛药,前面两个副作用不大,可能出现头痛后吃,要是能用西比灵,也就是第一个控制住,再加一个安全一点的中成药就可以。偏头痛主要是通过治张症状,然后头部ct排出其他头痛疾病,就可以诊断。比喻你上面那种,还有就是头痛宁等,另外天麻素片效果也还是不错的。
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咨询时间: 2021-06-20
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偏头痛能治好吗,平均两个月会犯一次偏头痛,头痛逐渐加强,疼起来会呕吐,也不明白为什么会有偏头痛,之前没有的,两边太阳穴疼,去过医院,拍过脑部ct,脑部超声波都没有问题(女,32岁)

杨昌佑医生

偏头痛是青年多发疾病,主要表现为发作性头痛,女性多见,会随年龄增大减少,或者消失。目前治疗偏头痛的方法只能是止痛,不能根治。

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患者

会随着年龄增大而减少或者消失?

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患者

真的吗

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患者

怎样才能确诊为偏头痛,这个偏头痛是我自己网上查的,但到底是不是我也不知道

杨昌佑医生

是的。

杨昌佑医生

噢噢,还没有确诊呀。

杨昌佑医生

头痛持续多长时间?

杨昌佑医生

发作前有什么诱因没有?

杨昌佑医生

头痛的性质是什么?刺痛,胀痛

杨昌佑医生

每次怎么缓解的?

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患者

因为我两边太阳穴疼,而且去医院做过两个检查,都没什么问题,昨天是从中午开始的,一直持续到晚上,晚上呕吐了,后来吃了药,睡了,今天早上起来,左边太阳穴微微有点痛,再后来就好了,不疼了

杨昌佑医生

头痛的时候有没有畏光畏声?

杨昌佑医生

每次头痛的症状都是一样的吗?

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没有什么诱因,前面几个月每次都是来月经的时候头疼,去年12月是来月经的时候头疼,后来2月4月都是来月经的时候头疼,5月6月不在月经期间也会头疼一次,12月2月4月都是去医院输液头疼就好了,后来去医院检查没什么问题,给我开了三种药,现在头疼我都会吃药

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每次头疼都是一样的,先是疼,后来就呕,不畏光也不畏声

杨昌佑医生

头痛的程度怎样?头痛分为10分,你能打几分?

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这是医生开的药,这个药是治疗什么的

杨昌佑医生

第一个是一个钙离子拮抗药,治疗头痛的。

杨昌佑医生

第二个是一个中成药性质的止痛药。

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头痛是逐渐加强的,之前的疼还能接受,越到后面越疼,大概在六七分左右

杨昌佑医生

第三个是比较强的止痛药,一般用药抗癫痫。

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患者

抗癫痫?我没有癫痫啊

杨昌佑医生

也是止痛药

杨昌佑医生

比其他的都要强

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患者

昨晚我只吃了前面两种,最后一种没敢吃

杨昌佑医生

前面两个能控制吗?

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患者

我吃的这几种药是不是副作用很大?

杨昌佑医生

前面两个副作用不大

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昨晚吃完前面两种后来睡了,半夜起来头疼明显好转

杨昌佑医生

可能出现头痛后吃

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患者

最后一种副作用很大?

杨昌佑医生

后面一个你实在控制不住再吃吧

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患者

那你们医生是怎么明确患者是不是偏头痛的呢

杨昌佑医生

要是能用西比灵,也就是第一个控制住,再加一个安全一点的中成药就可以。

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患者

安全一点的中成药是哪种

杨昌佑医生

偏头痛主要是通过治张症状,然后头部ct排出其他头痛疾病,就可以诊断。

杨昌佑医生

比喻你上面那种,还有就是头痛宁等

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患者

跟你聊了不少,你觉得我是偏头痛吗

杨昌佑医生

另外天麻素片效果也还是不错的

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患者

这个是之前头部ct,还有一个什么多普什么检查的,也是正常的

杨昌佑医生

从你的目前的症状来看,呈发作性,前几次是有诱因的,疼痛的程度是中重度,没有畏光畏声,但是出现呕吐,头部检查没有异常,还是考虑偏头痛可能性比较大。

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患者

偏头痛发作是没有诱因的?

杨昌佑医生

比如劳累,感冒,来月经这些都是能诱发偏头痛发作的

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我生孩子之前从来没有过偏头痛,生完孩子就有了,确实比之前累多了,特别是晚上睡不好,

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患者

孩子太多,夜里也老是会醒

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患者

孩子太小

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患者

这个偏头痛最后会不会发展成很严重的病,进而危及生命

杨昌佑医生

不会,定期复查头部核磁或者ct,排出其他的疾病,比如脑袋长东西,这些。单纯的偏头痛可能会跟你几十年,但是大部分人都会是年龄增大就会缓解,或者减轻。

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患者

老是做核磁或者ct会不会对身体不好,有辐射,一年做个一两次,次数多吗

杨昌佑医生

一年一次就行了

杨昌佑医生

核磁是安全的

杨昌佑医生

没有辐射

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患者

偏头痛为什么会呕吐呢

杨昌佑医生

因为偏头痛是由于离子运动引起的,也会导致胃的贲门括约肌松弛,头部供血增加,胃肠道供血相应减少,导致胃痉挛收缩出现的。

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患者

好的,偏头痛发作,就吃我刚刚发的前两种药就可以了是吧或者你刚刚推荐的几种副作用小的药是吧

杨昌佑医生

嗯嗯!前面两个可以控制的话暂时不需加用后面那个药

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杨昌佑 神经内科 医师
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