先用第一种方法加重了再用第二种方法再不行就去医院
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患者
你好，昨天早上醒来发现左大腿比较接近臀部的地方，出现一些红斑，不痛不痒，摸到了会有轻微刺痛感，昨天晚上喝了酒，今天早上起来发现刺痛感增强，红斑中心发白，擦了红霉素软膏（男，25岁）
第一张图片是昨天，第二张明显发白的图片是今天刚拍的
图片因隐私问题无法显示
谢志宏医生
你好，从图片看是发红，好像起泡了。
谢志宏医生
有些问题还需要了解一下。
患者
侧面看红斑凸起，中间没有凸起
患者
好的，您说
谢志宏医生
有没有觉得左大腿左侧臀部或左下腹部皮肤怪怪的感觉,麻木，灼热,疼痛等等,你摸一下左右两侧同样的部位，感觉是不是不一样？
谢志宏医生
前几天有没有疲劳，或像类似感冒一样的情况。
患者
左右两侧没有同样的感觉
谢志宏医生
感觉是不是不一样？
患者
劳累的感觉到没有，打了几次羽毛球
谢志宏医生
现在需要排除是不是带状疱疹。
谢志宏医生
带状疱疹是神经发炎。
谢志宏医生
皮肤也会受侵犯。
谢志宏医生
神经受侵犯的表现就是左右两侧皮肤感觉不一样。
患者
右边没有什么感觉，是正常的
患者
我小时候得过带状疱疹
谢志宏医生
如果小时候得过，一般长大不会得第2次。
谢志宏医生
从图片看皮肤是感染了，但是就要排除是细菌感染还是病毒感染。
患者
嗯嗯，您说我照做
患者
没有类似感冒的感觉
谢志宏医生
你现在说是左侧的有刺痛感，然后又起了泡又起了红斑，所以现在要把右侧的对比一下，如果两侧是一模一样的感觉那就不是带状疱疹。
患者
右侧没有红斑
谢志宏医生
我现在问你感觉。
谢志宏医生
没有红斑这个我知道。
患者
右侧没有任何感觉，摸着很正常
谢志宏医生
左右双侧对比。
谢志宏医生
是不是一模一样的感觉。
患者
不是，左侧摸着红斑的地方刺痛，右侧同样的地方没有感觉
谢志宏医生
好的，那么这个情况就要排除是不是带状疱疹,因为两边的感觉不一样。
谢志宏医生
你小时候肯定是得过带状疱疹吗？
谢志宏医生
不用着急，一会儿我会给你免费加上沟通的机会，把问题解决。
患者
对的，小时候得过
患者
长在腰上那一圈的
患者
大概是在高一的时候得的
谢志宏医生
好的，即使是这样，我也要从两个方面帮你处理，以免遗漏病情。 首先就是常规的感染，用上一些消炎的药物，另外就是可能的病毒感染，我把治疗方案也告诉给你
谢志宏医生
首先就是常规的皮肤感染治疗方案是,先用碘伏消毒，然后外用夫西地酸软膏或者莫匹罗星软膏，每天2~3次。
谢志宏医生
如果这两天起泡越来越多,红斑和疼痛越来越明显，那就需要把这些药物加上。 口服泛昔洛韦，或者伐昔洛韦。 口服甲钴胺。 外用阿昔洛韦软膏。 如果疼痛明显再加上止疼药，比如芬必得等等。
谢志宏医生
伐昔洛韦或者泛昔洛韦,二种选一种，按照说明书使用。 伐昔洛韦，一次 0.3 克，1日2次。 泛昔洛韦，一次0.25克，1日3次。 连续服用7~10天。
谢志宏医生
由于现在情况还在发展中，所以需要观察皮疹以及自我感觉的变化。
患者
好的，感谢医生，我先用第一种方法，加重了再用第二种方法，再不行就去医院
谢志宏医生
是的，理解非常正确。
谢志宏医生
这两天少运动,少出汗。
谢志宏医生
清淡饮食，大便通畅。
患者
好的，烟酒也不碰啦
患者
早睡早起，规范用药
谢志宏医生
好的，如果病情有变化再联系。
患者
好的，谢谢您
谢志宏医生
不客气。
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