肾小管损伤肾功能不全肌酐99可以吃阿萸酸派嗪吗
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患者
请问，肾小管损伤，肾功能不全，肌酐99（47-97）可以吃阿魏酸派嗪吗？（男，37岁）
血压125/88
尿蛋白24小时定量127毫克
目前在吃黄芪+虫草+三七粉+枸杞泡水喝，和百令胶囊，和碳酸氢钠。
想吃点降压药和阿魏哌酸嗪，不知道如何搭配，是最佳效果
蔡京涛医生
患者为什么要吃降压药，现在血压是正常的
患者
资料说肾功能不全，血压需要降到115/75
患者
想吃的药很多，不知道哪一种搭配最好
蔡京涛医生
是医生给你说的吗？
患者
医生说，肌酐高就是不全
蔡京涛医生
因为仪器的原因每个医院肌酐的正常范围你不一样，我建议换个医院再次复查一下肾功能，任何药物都有副作用，不建议乱用，根据我的经验，现在不需要使用降压药物，低盐饮食就好
患者
哦
患者
谢谢
蔡京涛医生
我从事肾病专业5年，如果你可以相信我，可以把你的报告发给我，我可以给你分析一下
患者
好的
蔡京涛医生
所有有的，比如尿检，血检，彩超等
蔡京涛医生
有需要，可以先关注我
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我按照时间先后顺序
蔡京涛医生
好的
患者
从3月到8月
患者
肌酐依次是100，92，91，95，99
蔡京涛医生
从你的报告来看，没有明显的肾小管或者肾小球损伤，只是肾上有个小囊肿，我可以给你解释一下，肾小球损伤必然伴有蛋白尿，而多次检查尿蛋白均正常，如果是慢性肾小球肾炎，双肾大小都会缩小，而你的双肾大小均正常，肾小管损伤尿比重肯定是会下降的，尿量增多，尤其为夜尿量，虽然不知道患者尿量如何，但尿比重多次检查均正常，所以肾小管损伤的证据也不足，不知道当地医院是如何评定为肾小管损伤的，一般如果肌酐增高的话，肾功能肯定下降50%以上无法再继续代偿了，所以肌酐才会增高，但是不知道你发现肾脏病多久了？
患者
3月体检发现的
患者
我2017年，因为前列腺炎，断断续续吃了一年的头孢拉丁和左氧氟沙星
蔡京涛医生
患者的尿酸增高，建议要低嘌呤饮食
患者
我怀疑自己是药损
蔡京涛医生
有这个可能，如果是药物损伤，停掉药物就可以
患者
而且我血压从2015年就临界了，我一直运动控制。
蔡京涛医生
肾脏有一段时间的自愈能力
患者
早就停了，就怕以后会发展恶化
患者
我去当地三甲医院，医生一个给我开了百令，一个说没事
蔡京涛医生
处于临界的血压，饮食控制就可以，只有存在蛋白尿的情况下，才会要求小于125/75
患者
我觉得自己有症状，晚上偶尔喝水多，就有夜尿一次两次
蔡京涛医生
我认为吃白令和碳酸氢钠就够了
患者
不用那些中药泡水喝吗
患者
我听你的
蔡京涛医生
正常人晚上喝水多，也会有夜尿
蔡京涛医生
我认为不用
患者
好
蔡京涛医生
那些药全部是活血的
蔡京涛医生
而且虫草很贵
患者
是的，长期负担不起
患者
可以吃阿魏或者替米沙坦吗
蔡京涛医生
但实际药效并没那么好
蔡京涛医生
不用
患者
听说可以保护肾脏，增加肾脏血循环
患者
哦
蔡京涛医生
阿魏也是活血的
蔡京涛医生
治疗慢性肾脏，血尿的
蔡京涛医生
治疗慢性肾炎的
患者
那我这，会发展吗，多久会尿毒症
蔡京涛医生
你平时注意些，低盐低脂低嘌呤饮食，也会一直都会保持这样不再进展
患者
好的
患者
我也觉得，问题肯定有，但是不算很严重
患者
好的，我听你的
蔡京涛医生
对的
患者
吃点百令和碳酸氢钠
蔡京涛医生
对，你尿酸高，要低嘌呤饮食
患者
好
蔡京涛医生
高嘌呤食物主要有：动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼，各种豆类及花生、芝麻等。此外，有些蔬菜也含有较高的嘌呤，如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等，最好不吃或少吃 另外啤酒，炸鸡，火锅也要节制
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