小孩咳嗽的厉害，怎么办？
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患者
小孩咳嗽的厉害，怎么办，要买什么药（女，20个月）
王华倩医生
您好 请问宝宝咳嗽有痰吗？
患者
1岁8个月，咳的厉害，还流鼻涕，咳的时候有点沙哑
王华倩医生
嗯 是干咳吗？咳嗽有痰吗？
患者
我怎么分辨是干咳？还是有痰，就听她咳嗽，带点痰吧！
王华倩医生
流的是清鼻涕还是黄鼻涕？
患者
清的，
王华倩医生
除了咳嗽有痰 流清鼻涕以外 宝宝还有其他不舒服的吗？
患者
前天还发烧了一天
王华倩医生
有没有鼻塞 发热 呕吐腹泻？
王华倩医生
前天最高体温是多少？
患者
38.3
王华倩医生
昨天和今天没烧 一般来说 体温稳定72小时才叫不烧
王华倩医生
还有其他不舒服的吗？
患者
没有了，现在就是咳的厉害，
患者
有给吃消炎药和小儿安氨酚黄颗粒，清肺颗粒
王华倩医生
跟根据宝宝的症状 暂时要吃抗病毒的药 （比如金银花口服液或者蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液或者百蕊颗粒或者小儿青翘颗粒）+感冒药（比如小儿氨酚黄那敏颗粒或者亿儿利康）+止咳化痰的药（比如小儿肺咳颗粒或者易坦静）
患者
我上面吃的药，对不对症
患者
也吃了两天了，一点效果都没有
患者
咳的这么厉害，会不会转为肺炎？
王华倩医生
头孢是对抗细菌感染的 流清鼻涕提示是病毒感染 头孢暂时可以不吃
王华倩医生
如果宝宝流的是黄鼻涕 咳黄痰或者查血提示是细菌感染 这种情况下再吃头孢
王华倩医生
宝宝现在声音有点嘶哑 要警惕急性喉炎的情况
患者
也不知道是不是上呼吸道感染
王华倩医生
如果家里有雾化机 是需要做雾化的
患者
这两天什么都不吃，
王华倩医生
炎症不控制 是可以发展成下呼吸道感染（比如支气管炎或者支气管肺炎的）
王华倩医生
查过血吗？
患者
没有
王华倩医生
建议查个血看一下 根据血象调整用药
患者
谈的话，感觉应该还是很少吧，因为我没有听出来有
王华倩医生
此外 还要听一下宝宝的肺部
患者
嗯，好的，
患者
像刚才你介绍的那些药，有没有说要哪个厂家的比较好呢？
患者
有很多牌子的，不知道你介绍的那些需要什么厂家跟牌子
王华倩医生
厂家跟牌子那就太多了
王华倩医生
您看您可以买到哪些
王华倩医生
只要带有“国药准字号”的标识就可以
患者
好的谢谢
患者
睡着了咳得少一点，醒来的时候总在咳，这是什么原因？
王华倩医生
临床意义不大
王华倩医生
夜间咳嗽为主的话 要排除支原体感染的情况
王华倩医生
白天咳嗽多 晚上咳嗽少 跟神经兴奋有关
患者
就担心说咳的厉害，会变成肺炎，有没有这种可能？
王华倩医生
有
王华倩医生
感染不控制 是可以发展成下呼吸道感染（比如支气管炎或者支气管肺炎）的
患者
那我要怎样观察才好，
王华倩医生
先吃药 观察2-3天 如果咳嗽没有好转 要去医院面诊
王华倩医生
要用听诊器听
患者
好，
王华倩医生
嗯 有其他问题您可以再问我
患者
我现在就是要把消炎药换成抗病毒口服液是吗
王华倩医生
是的
王华倩医生
止咳化痰的药物可以换成小儿肺咳颗粒或者易坦静
王华倩医生
这两种效果好些
患者
好的，
王华倩医生
嗯
患者
谢谢
王华倩医生
不客气 希望宝宝早日康复
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