七岁孩子高度近视怎么治疗
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患者
你好，我家小姑娘现在七岁2个月。我本人高度近视(1100,1050)，爸爸近视300度。特别担心她会早早近视。2岁多，四岁多时都出现过一段时间频繁不受控的深度眨眼(看着就是隔几秒就翻一下白眼然后深深闭上眼睛再睁开，正常眨眼不会这么深闭的那么明显)。上周开始又出现这种频繁眨眼的情况。每次出现这种情况，去医院医生都说可能是结膜炎，然后给开点眼药水。孩子每次都没有揉眼睛，分泌物多，流泪啊红肿之类的异常症状。眼睛外观看着都很正常。所以每次医生的早早结论都无法让我明确她这样到底属于什么眼部问题。又很担心是近视早发导致的。麻烦医生看看这种情况比较可能是什么原因?需要检查哪些?再说回到预防近视方面，2021.3月份去快散验光，测眼轴。今天又去查了下，还是快散，加测眼轴。一年来眼轴增长0.4mm,曲率一直都是偏高。想知道我们近视基因是否已激活? 曲率偏高代表着什么?（女，7岁）
图片前三张是去年3月份检查结果。后三张是今天查的
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杨旭波医生
您好！感谢您的信任！您的问题已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。
杨旭波医生
1. 根据病史资料，孩子表现为眨眼频率高。孩子眨眼有很多原因，一般是眼痒，眼干，疲劳等不舒服所致。最常见的原因有过敏性结膜炎，还有干眼，屈光不正，倒睫，抽动症等。 2. 除了眨眼，孩子其他问题比如分泌物多，喜欢揉眼睛，经常眼红等不明显。不过不典型的过敏性结膜炎也可能常常眼红和分泌物不明显。 3.可以常规散瞳验个光，看看有无近视，散光那些，看是否需要配镜，屈光不正可能引起视疲劳而眨眼。孩子最近的散光验光结果，孩子显示为双眼低度100度散光，等效球镜度（球镜和散光的综合度数，球镜+0.5*散光）双眼低度远视25度。度数低，如果裸眼视力正常的话，不需要配镜，也不考虑屈光不正引起眨眼。 另外，如果没有其他问题，那么最常见的还是过敏性结膜炎和干眼（之前医生诊断结膜炎用的什么药？），可作诊断性治疗：用抗过敏眼液（如帕坦洛，一天2次），搭配润眼液（如海露或思然或爱丽 一天4次）。眼液都是一次一滴，两种眼液间隔五分钟。症状消失后再用2-3天停药。如以上用药2-3天效果不好可追加低浓度激素，如：氟美童 一天3次（激素长期使用可升高眼压，所以用药1周内停药或每周监测眼压）。
杨旭波医生
过敏不容易断根，可能复发，所以发作就用药，表现消失就停药 。如果在高发季节甚至常年过敏，可以用帕坦洛 每天1次来预防。 4，如用药1-2周无缓解，还是需要到医院面诊，检查排除倒睫等。如果眼科检查没有特别问题，眼药治疗无缓解，需要到儿童医院的小儿神经内科就诊排除抽动症。 5. 生活注意：不热敷，远离宠物，花粉，家里除螨和注意卫生，不用地毯，不暴晒，不吃刺激性食物等 6.眨眼的时候可以用凉水毛巾冷敷，一天至少三次，一次至少3-5分钟 以上分析基于网络咨询，有局限性。 希望以上信息对您有用，祝好。
杨旭波医生
说到近视预防。 远视储备是散瞳后的远视度数，是一个正常的生理性远视度数（用等效球镜度来衡量更科学），储备低就容易近视。孩子储备25度比较低，且眼轴一年延长0.4mm（一般控制在0.15以内比较好），要注意防控近视。
杨旭波医生
关于近视防控，我写过相关科普，发给您参考，只要是生活习惯注意
杨旭波医生
眼轴长和角膜曲率高是近视发生因素。孩子眼轴目前才21.几其实不错，角膜曲率45.几和47.几偏高，主要是曲率高引起，主要是先天因素。 总的屈光度数还受到其他参数，如晶体屈光力，前房深度，玻璃体腔深度等的影响，所以同样的眼轴和曲率，可能不同孩子的度数不同。所以，以散瞳验光的度数为准。
杨旭波医生
没有近视基因激活的说话。 近视是一种多因素导致的眼病，既有先天的，遗传的基因的因素，也有后天环境的，发育的因素。父母双方都近视，孩子近视的可能＞父母一方近视＞父母双方都没有近视，概率问题。
杨旭波医生
主要是裂隙灯显微镜的检查。 我们临床上对单纯的过敏性结膜炎，一般不做过敏原测试，因为很难完全脱离环境，也不一定查的出来。当然，如果用药效果不好，或者常年发作，还是可以在儿保科去抽血查查的，对避免因素的了解有一定指导意义。
患者
那我们这种不红不痒的频繁用力眨眼，确实还是结膜炎的可能性大一些?
患者
裂隙灯检查就是医生旁边桌上放的那台机器吧
患者
眼科门诊医生手边好像都有一台
患者
我们这种曲率这么高，是否眼轴到22就要近视了?远视储备是看S.E数值吗”
杨旭波医生
那我们这种不红不痒的频繁用力眨眼，确实还是结膜炎的可能性大一些? 答:对的。过敏性结膜炎是最常见因素。
杨旭波医生
裂隙灯检查就是医生旁边桌上放的那台机器吧 答:对的。有放大观察作用。
杨旭波医生
眼科门诊医生手边好像都有一台 答:是的。眼科医生必备
杨旭波医生
我们这种曲率这么高，是否眼轴到22就要近视了? 答:确实差不多。主要曲率高。 远视储备是看S.E数值吗” 答:对的。看se更科学
患者
能否现在都开始用阿托品?
患者
远视储备低，上一年级了，多户外和健康用眼，虽然一直很注意，但很难做到最好。照这样发展，估计最多撑到明年就要近视了吧
患者
频繁眨眼问题是否需要考虑干眼问题?出现过几次，过半个月一个月的，反正最后也都症状消失，不是靠药物。而是因为害怕是眼疲劳问题 完全取消电子屏幕时间。
患者
现在除了学校上课用眼，回家写作业，基本没有电子屏幕时间的。三四年都没看过动画片。近一年也几乎都没有网课，以前即使有也就十几二十分钟
患者
报告单上曲率怎么看，左右有两栏都是，是看平均值还是看K1的纸?左右两栏是代表左右眼吗，可是平均值每一栏都有两个数据
杨旭波医生
关于阿托品，现有的临床证据都是对已有近视的控制，对于预防，主流的观点不主张
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