全身各个部位骨关节都疼其中腕肘脚关节明显肿胀怎么
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患者
全身各个部位骨关节都疼，其中腕，肘，脚关节明显肿胀。2012年更年期开始发病到现在，最初发病时小关节先疼，随后几年全身各个关节相继都疼痛。全身乏力，困倦，酸痛，有时下午伴低烧（37.2～37.5），请问是什么病?（女，53岁）
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王云程医生
多大年龄？做过哪些相关检查？
王云程医生
看过医生吗？医生诊断是什么疾病？
患者
就是刚给您发过的化验单
患者
您确诊是什么病?
患者
53岁
王云程医生
通过这几项检查，不能完全确诊
患者
通过这些检查，能排除风湿，和类风湿吗
王云程医生
是的，基本上能排除这两种病。
患者
那下一步我该检查些什么呢？该挂哪科呢？您觉得有什么病的可能呢
王云程医生
挂风湿免疫科进一步排查。
王云程医生
这种情况确实比较难以查出来。
王云程医生
风湿免疫科比较擅长这方面的疾病。
患者
您不是说排除这两种病吗？为什么还要进一步排查呢
王云程医生
因为免疫性疾病有好多种，这种检查不能排除所有的其它疾病。
患者
那您觉得是有什么免疫疾病的可能性呢
王云程医生
您的检查抗核抗体是阳性。需要进一步检查。
患者
进一步还需要检查什么？
王云程医生
需要进一步其他抗体检查。就这一个，暂时还不能说明是什么疾病。
患者
其他抗体具体指什么
王云程医生
抗核抗体（ANA）的检测在临床上是一个极其重要的筛选实验,ANA阳性（高滴度）标志着自身免疫性疾病存在的可能.抗核抗体检测对风湿性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义.由于抗核抗体无疾病特异性,所以当抗核抗体阳性时除了考虑系统性红斑狼疮外,在硬皮病,类风湿关节炎,干燥综合症等疾病中,抗核抗体阳性率也很高.此外盘状红斑狼疮,皮肌炎,慢性活动肝炎,恶性肿瘤,重症肌无力等疾病中也可出现抗核抗体阳性.
患者
谢谢
王云程医生
好多病会出现这种情况，所以需要进一步鉴别。
王云程医生
不要客气，祝新春愉快。
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