71岁老人反复发烧怎么回事
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患者
你好，老人家反复发烧怎么办，反复几年了，最近又在发烧，医生也找不到原因，什么都检查了，也找不到原因，病例我晚点回家拿过来（女，71岁）
朱国清医生
你好，发烧多久了？体温最高多少度？除了发烧还有其他症状吗？
患者
你好，有几年了，反复反复，时好时坏
患者
温度不超过38
朱国清医生
病历能传一下吗？都做过什么检查了？
患者
做过好多检查，但一直没治好，这次又打了一个礼拜的针，还没好
患者
好，正在办出院，拿到检查我传给你看看，谢谢了
朱国清医生
能把检查结果传一下吗？除了发烧还有其他症状？咳嗽吗？头痛吗？关节痛吗？口干眼干吗？尿频尿急吗？
患者
家里医院说要打进口的，但家里没有，我忘记名字了
朱国清医生
哦！还是看看检查结果再说吧！
患者
其他头痛是老毛病了，主要发烧，检查也有心脏病，肠，胃，肺等都有问题，但发烧一直没治好
患者
毕竟年纪大，吃不了油份的，吃了就拉，很瘦，营养也确实跟不上
朱国清医生
嗯！
朱国清医生
胆囊有问题吗？
患者
不知道，我要问问，应该没检查吧，脑ct也做了
朱国清医生
嗯！
患者
几年了，老人家自己也很难过，医生又不知道怎么治，都没治好，有个隔壁的病人也是这样，后来是用非典6代药就治好了，也是治疗这块的吗
患者
是血液病毒感染吗
朱国清医生
病毒感染不会持续几年的，没听说过非典六代这个药。
患者
有这个药，但好像是处方的
朱国清医生
你最好把具体药名问清楚。
患者
不是病毒吗？那考虑什么，我们也很焦急
患者
就是说治非典的
朱国清医生
发烧的原因很多，首先是感染，包括呼吸道，肝胆，泌尿系感染，非感染因素如风湿免疫疾病，肿瘤疾病，血液病，中枢性发热。
朱国清医生
非典型病原体很多，包括冠状病毒，支原体，衣原体，军团菌等。你只说是治疗非典的，不知道是什么药。
朱国清医生
她多长时间发热一次？每次持续多久？
患者
很难说，有时一个月，有时2个月就复发，去年一次隔了半年，还以为好了，每次发烧都很久不好，都要住院打针，也效果不好
朱国清医生
嗯，出院小结有了吗？
患者
上午正在办，等拿到拍你看看，麻烦你了
朱国清医生
👌
患者
医生好，我拍你看看，
患者
每天下午2点左右，烧3个小时，每天都这样
患者
我不知道怎么传给你，从哪里进入界面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
每天下午2-3点开始烧，要吃退烧药才退，很准时开始发烧
朱国清医生
你好，今年发热多久了？
朱国清医生
查过结核方面吗？
朱国清医生
有关节痛吗？发热前有寒战吗？
患者
今年过年住过院，前两个月偶尔烧，这次是每天烧，实在烧的没精神，所以才去医院打针
朱国清医生
夜间有盗汗吗。
患者
对，发热前会做冷，然后才发烧
朱国清医生
一直在这个医院吗？
朱国清医生
查过血培养吗？
患者
没有关节痛
患者
其他我问问回你
患者
血培养是什么？
患者
医生，你有电话吗？可以让老人家打电话跟你沟通吗？我也有些不清楚
朱国清医生
抽血看看是否有血液细菌感染，一般要抽20毫升2瓶血。
患者
每次都抽很多瓶血，具体查的什么我们也不懂，没细问
朱国清医生
抱歉，平台不让留私下联系方式。
患者
血液没有感染应该
患者
****
患者
我的号码可以给你
患者
医生说过肺部有感染，肺炎，但他们觉得不是这样反复发烧的主要原因，反复进了几次医院，都治的没信心了
患者
还有可能是什么原因呢？要检查什么呢
朱国清医生
医生给你出院证或者出院小结了吗？
患者
应该有吧，不知道拿了没
患者
我下午再去拿，还要什么吗？不知道是不是还在医生那里
患者
现在就是没找到原因才是担心的
朱国清医生
我个人觉得从现在的情况及检查结果看首先要查一下是否有肺结核，可以查PPD实验或T-SPOT看看，其次类风湿因子阳性有必要再查一下风湿免疫性疾病，或者到风湿免疫科就诊检查一下，还有就是双肾泥沙样结石有必要在看看是否是泌尿系的问题（现在看尿常规是正常的，应该可能性比较小）。我觉得重点是前两个病。其次可以口服中药调理一下。
患者
好的，如果真的弄好了要好好谢谢你，老人家自己都没信心了，我们也不知道怎么做
患者
主要怕肺结核的发烧是吗？
朱国清医生
先排除一下结核，其次是风湿免疫疾病（虽然现在检查都是阴性的，但是长期发烧也不能完全除外），还有就是肿瘤，如果前两项都没事有必要做一下肿瘤方面的检查。
患者
好的，谢谢你了，肺结核医院也能检查吧，肺部检查过
患者
排除了肺结核
患者
伤寒也排除了
患者
刚刚我问了，打了电话
患者
都查了
患者
没有问题
患者
我不知道是不是漏拍了，我们也看不懂，问了没有
朱国清医生
如果都没有的话建议到上级医院检查一下，也可以用中药调理一下。问题已经到次数了，希望能帮助到你！
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