六十六个月宝宝晚上咳嗽特别严重怎么治疗
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患者
奶奶晚上咳嗽，特别严重，白天没事，一睡觉就咳嗽，有痰，使劲咳直到咳出痰，有好一段时间了，几个月了，反反复复，吃药也不见好（女，21岁）
我奶奶今年六十六
康进医生
你好很高兴为你解答。
患者
医生你好
康进医生
您好，这种情况有多久了？
患者
三四个月吧
患者
好久了
患者
也没别的什么
康进医生
咳黄痰还是白痰？
康进医生
之前有没有发烧？
患者
老人嘛，也一直舍不得去医院检查，就吃点药打针
康进医生
咳嗽三四个月了，有到医院检查嘛？
康进医生
恩
患者
我不知道有没有发烧
患者
估计没有
康进医生
往几年有没有咳嗽？
患者
我一直不在家
患者
没有哎
患者
平时感冒时也是轻微的
康进医生
恩，
康进医生
三四个属慢性咳嗽了
康进医生
引起咳嗽的疾病很多，如果一直反复，建议检查一下
康进医生
这样才好用药
康进医生
咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。 1．急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。 2．亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。 3．慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。
患者
她这几天还上火
患者
嘴里长泡
患者
上厕所困难
康进医生
恩，平时喝水多不？
患者
多呢
康进医生
上火，多饮水，多吃蔬菜水果
康进医生
之前用了些什么药知道嘛？
患者
那她咳嗽的时候，我听着特别严重
患者
甘草片
患者
复方公英片
患者
然后
康进医生
恩，都是中药制剂
患者
马来酸
患者
依那普利片
康进医生
恩
患者
二丁颗粒
康进医生
吃依那普利干什么？有高血压嘛？
患者
嗯嗯
患者
是的
康进医生
依那普利什么时间开始吃的
患者
银翘片
患者
有两年了
康进医生
依那普利这个药可引起刺激性干咳，建议目前更换一种降压药
康进医生
你们那有大医院没有？
康进医生
你奶奶平时胃好不好？平时有没有冒酸打嗝
康进医生
依那普利要停用，对症止咳治疗如果仍不缓解，建议你奶奶去大医院做一个肺功能及支气管激发试验。排除有没有咳嗽变异性哮喘。
康进医生
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。 在哮喘发病早期阶段，大约有5-6％是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。服用孟鲁司特钠及支气管扩张药物有效。
患者
有的有的
康进医生
平时有冒酸打嗝
患者
平时有打嗝
患者
偶尔恶心
康进医生
这种现象可能是反流性食管炎，这种也会引起咳嗽
患者
如果白天睡觉
患者
也咳嗽
康进医生
这种咳嗽口服胃方面的药，就不咳嗽了。
康进医生
看来情况还复杂。
患者
医生
患者
我觉得她特严重了必须去看了
患者
她老觉着没事
患者
那更换什么降压药呀
患者
我估计着也是那个药
康进医生
目前考虑 1，依那普利药物引起的咳嗽。停药就好。 2，反流食管炎，用胃药才好。 3，咳嗽变异性哮喘。用哮喘药就好。 4，其他原因咳嗽。 所以要检查清楚才知道怎么治疗。 普通感冒吃几天对症止咳的就好了
康进医生
可以用钙拮抗方面的降压药，如拉西地平，氨氯地平
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
麻烦您了
康进医生
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康进医生
💝💝祝您奶奶早日康复！！ 💐💐你可以点击我主页，关注收藏我诊所。后续有任何需要，欢迎再次咨询。
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