乏力全身肌肉僵硬站不太稳怕热怎么回事
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患者
乏力，全身肌肉僵硬，站不太稳，怕热 ，老想吃东西一个星期。昨天去医院查血，发现甲状腺功能又不正常了。具体指标见报告图片。相关病历：27年前因输尿管结石手术后出现甲亢，且有凸眼症状。服用丙硫氧嘧啶一个月T3T4指标正常，症状也基本消除。12年前甲亢复发，吃了半个月丙硫氧嘧啶，指标又恢复了。
这次医生说进口丙基硫氧嘧啶缺货，给开了甲巯咪唑，我自己去药店买了。请问医生这两个药怎么样？我是应该吃甲巯咪唑还是丙基硫氧嘧啶？说明书上说首次剂量要特别大，可医嘱没说，应该怎么服用？（男，55岁）
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庞英杰医生
你好！甲巯咪唑是最常用的抗甲亢药物
庞英杰医生
一般甲亢药物首先甲巯咪唑的
庞英杰医生
你的用量可以先服用10mg每日二次，一月后复查甲功，再据甲功调整药物用量
庞英杰医生
不过服药前一定要了解肝功及血常规，如果肝功及血常规没有异常再服药
患者
嗯，刚刚有医生说我这个是桥本氏甲状腺炎，啥意思？
庞英杰医生
目前考虑是甲亢，桥本甲状腺炎一般多发展为甲减，建议你查一下促甲状腺受体抗体
庞英杰医生
如果促甲状腺受体抗体阳性，而且你有甲亢病史，还考虑是甲亢，
患者
嗯嗯，好的医生我去查一下。在我们县医院能查吧？
庞英杰医生
应该能查的
患者
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庞英杰医生
肝酶稍稍高一些，应该是服用是保肝药物
患者
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患者
医生，甲亢药能正常吃吗？
庞英杰医生
是的，保肝药药物吃上 甲亢药物也同时吃，一周后复查一下肝功
庞英杰医生
观察一下肝酶的变化
患者
哪个指标？
患者
表示我有肝炎吗？
庞英杰医生
转氨酶，不是表示有肝炎，甲亢本身也有转氨酶高的，饮酒，一些药物，脂肪肝等等也会有转氨酶升高的现象的
患者
那我现在应该再做什么检查？如果没必要进一步检查，具体该吃什么药？
庞英杰医生
如上所述，服用甲亢药物，及保肝药物，保肝药物医院给你开了吗？没开可以服用甘草酸二铵胶囊保肝，然后一周后复查肝功
庞英杰医生
甲亢药物如上所说就吃甲巯咪唑
患者
医生，给您送了点心意，收到了吗？
患者
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患者
这个是内分泌科医生开的药
患者
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患者
这个是肝病科医生开的药
患者
我都要吃吗？
庞英杰医生
你好！抱歉，一直在忙一些事情，刚看到你后来的消息，让你久等了
庞英杰医生
谢谢你的心意
庞英杰医生
我看这些药物可以的，可以吃的
患者
丙硫与甲巯都是进口的，麻烦您再告诉我一下用哪个？用量多少？
庞英杰医生
甲巯咪唑上面已述
庞英杰医生
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患者
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患者
请问医生，这样合理吗？
庞英杰医生
甲巯咪唑是治疗甲亢的，如果心率快可以联合美托洛尔
庞英杰医生
甲巯咪唑的用量没有觉得的量，如果开始用的量小一点，那甲功恢复正常的时间就长一些
庞英杰医生
甲巯咪唑10mg每日二次还是每日一次，没有绝对的合适与不合适
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