备孕未果，做过一些检查，效果不佳
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患者
从3月至今备孕未果，做过一些检查，效果不佳（女，26岁）
张洪艳医生
您好！平时月经正常吗？
张洪艳医生
做过哪些检查可以把检查结果发一下?
患者
1-8天，第1-3天时少许褐色分泌物，后面量正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张洪艳医生
性激素是月经第几天抽的血?
患者
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患者
在6月还是7月做的检查了，好像月经结束第3天做的
患者
最后一张是7月做的排卵监测过程
张洪艳医生
月经周期是多少天?
患者
26-28
张洪艳医生
这个是月经第11天抽的血，这个不算基础状态的
张洪艳医生
我看是7月22号，正好你7月22号查的卵泡
张洪艳医生
一般性激素是在基础状态下月经2~5天检查，反映卵巢基础状态的情况
患者
抽血过了一个星期出的结果
张洪艳医生
你7月份的这个卵泡检查结果看正常情况下应该28天以上
张洪艳医生
上边带着抽血日期
张洪艳医生
8月几号来的月经?
患者
8月8号
患者
8月14号结束的
张洪艳医生
7月份儿吃的地区孕酮，吃完地区孕酮接着来的还是没吃完就来了
张洪艳医生
7月份排卵以后，我看你吃了12天的地区孕酮
患者
我7.29号排卵期结束就没吃了😓
张洪艳医生
你没有按照医嘱吃吗?
患者
我感觉没什么变化
张洪艳医生
我看上面是27号排的卵，排完卵以后开的
患者
就没按时吃
张洪艳医生
你黄体期偏短
张洪艳医生
从排完卵到下次月经是12天
患者
医生没告诉我为什么要吃药，😓
张洪艳医生
而且你月经前三天量比较少，可能怀疑你黄体功能
患者
医生说有个胰岛素抵抗
张洪艳医生
一般是排卵后14天来月经前后可以波动两天，但是大多数都是14天
张洪艳医生
你的身高体重是多少?
患者
150 110斤
张洪艳医生
体重需要控制一下，体重指数稍偏高
张洪艳医生
以前有没有怀过孕?
患者
3月结婚，从106变成现在110
患者
没有怀过孕
张洪艳医生
男方有没有做检查
患者
经期一直正常的，从3月没做措施开始，经期第1-3天就是少量褐色分泌物，然后量正常，第7-8天拖尾结束。
患者
没有做检查
患者
医生请问从检查结果看我有什么毛病😭
张洪艳医生
男方做一个精液常规检查
张洪艳医生
怀孕不是一个人的事
张洪艳医生
3月份到现在是半年的时间，半年不怀孕也属于正常
患者
但是我中途3个月，都是用排卵试纸测到强阳或者转弱时同房的，也没中招
张洪艳医生
你可以在月经2~5天检查性激素，看一下卵巢功能，来看一下黄体功能
患者
意思我上边的性激素检查不准确？
张洪艳医生
性激素在一个月经周期中每天有变化的，不同时间段检查的意义也不一样
患者
可是第2-5天大姨妈期间能抽血吗？我上次检查性激素抽了十多管血
张洪艳医生
在早卵泡期检查是为了看一下卵巢功能
张洪艳医生
一个月的受孕几率也就是百分之十几
患者
那从目前结果上看我有什么大问题吗
张洪艳医生
性激素3ml血就够了
张洪艳医生
那个血反映了你当时卵巢不是基础状态，当时卵巢内已经有卵泡大于1.0了
患者
对了，医生说我子宫内膜有点厚
患者
我一直怀疑自己是不是有问题，有必要做输卵管等检查吗
张洪艳医生
这个问题不是很大，只要回声均匀就行，检查者的测量也有一定的关系
张洪艳医生
现在还没有必要查输卵管
患者
那我的多囊咋办呢
张洪艳医生
现在先男方检查一下精液，如果没有问题的话，月经干净以后，隔两到三天同房一次也错不过排卵期
张洪艳医生
没说你多囊呀
张洪艳医生
你上面那个说你黄体生成素偏高，那是因为你不是基础状态的
患者
那我去检查那医生说我多囊，内膜厚
张洪艳医生
你那个检查你看一下26号和27号相差0.6，不可能一天就涨那么多
张洪艳医生
测量有关，再说多囊跟内膜厚也没有关系
张洪艳医生
月经正常，排卵正常，就不用管
张洪艳医生
另外，你还需要控制一下体重，这个也很重要
患者
哦，我一直以为我多囊，内膜厚，有毛病😭 那我下个月生理期去做个性激素检查吧。 医生那我主要问题是在哪儿呢，我很迷茫
张洪艳医生
问题不是很大，主要是排卵后这个黄体期时间比较短，但是还需要确定一下
张洪艳医生
内膜是变化的，来月经就会脱落一次，这周期厚，下一个周期不一定还厚，
张洪艳医生
看一下对月经量有没有影响，没有影响的话也不需要处理
患者
医生，当时月经结束第四天检查时，宫颈出血，但查了tct和hpv是阴性。
张洪艳医生
平时分泌物什么样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是8月做了一次排卵检测，也是内膜厚
张洪艳医生
1.2不算厚
患者
近几个月分泌物流程基本上: 经期刚结束的两三天分泌物发黄，有点异味——中途白色，粘稠——透明拉丝状——白色粘稠，增多——姨妈来
张洪艳医生
九月几号来的
张洪艳医生
分泌物还可以，应该是接触性出血，检查的时候蹭的
患者
9月4号—9月12号 10月1号——10月8号
张洪艳医生
8月21号月经第14天，检查卵泡的时候没有很大的，可能是刚排了卵，九月四号来的月经，这次间隔是14天，这个黄体其实正常的
张洪艳医生
经期是9月4号~12号是九天，这个经期有点偏长
患者
医生，那不靠谱的医生给我开了孕酮，胰岛素抵抗的二甲双胍，滋肾育胎丸，我还要继续吃吗？另外经期可以吃叶酸吗？
张洪艳医生
这些你都可以吃
患者
经期也吃？
张洪艳医生
二甲双胍是因为你偏胖，有胰岛素抵抗，排卵后用孕激素可以帮助你受孕，叶酸可以一直吃
张洪艳医生
孕前三个月，到孕后三个月
张洪艳医生
经期没有关系
患者
好的，我也让我老公去检查精液，自己也去查性激素。查完有结果怎么联系您呢？按您的经验还有什么要给我交代的，让我早点中招吗😭您要给我开药吗
张洪艳医生
你还需要控制一下体重，另外情绪方面需要调节一下，焦虑了也会影响受孕
张洪艳医生
半年不怀孕其实很正常，一个月也就百分之十几的受孕率
张洪艳医生
一年不怀孕才算是不孕
患者
那医生7月检查说没有中招的话，让我8月直接查输卵管，和什么宫腔镜，我就有点怕自己有大毛病。到我听说这查了会伤身体，就暂时没查。
张洪艳医生
这两项检查都属于有创伤性的，可以再等几个月，先检查一下你老公，男方检查没有创伤
张洪艳医生
检查一般先从无创伤性的检查开始
患者
行。谢谢您。没有大毛病我就又有信心了。那之后我就在你的界面又下单即可联系您是吗？
患者
能加微信吗医生😢
张洪艳医生
从这上边联系就可以了，要对自己有信心，才半年，不用太着急，保持心态平和，该干什么干什么
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