怎么判断头晕的原因?

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刘占国 神经内科 主治医师
济宁市中医院
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问题描述:怎么判断头晕的原因,我是有焦虑症的,近期经常会头晕,在剧烈运动以后会心跳快头晕,过度思考会头晕,有时候吃饭也会觉得心跳快头晕。感觉昏昏沉沉,又不是那种生理性原因的头晕,我自己可以判断吗(男,29岁)
分析及建议: 请问您焦虑有多久了,一般是这样的,如果您的头晕性质一直比较稳定,每次发作都是同样的头晕,转移注意力之后可以缓解,这样的一般就可能是焦虑导致的,高血压需要测量,多量几次血压,另外,我还得建议您查个颅脑磁共振,有的,动态血压,但是24小时一直在高,就得针对情绪治疗,看看是不是颅内的问题导致的头晕,要查核磁,可以考虑吃点谷维素,精神类药物,从您的症状开,焦虑的可能性比较大,头晕的原因特别多,精神因素也是很常见的一种,如果自己调整没有效果,就建议服用抗焦虑的药物了,目前先吃点谷维素,中成药可以考虑乌灵胶囊谷维素,一次一粒,一天三次。
咨询时间: 2024-05-01
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怎么判断头晕的原因,我是有焦虑症的,近期经常会头晕,在剧烈运动以后会心跳快头晕,过度思考会头晕,有时候吃饭也会觉得心跳快头晕。感觉昏昏沉沉,又不是那种生理性原因的头晕,我自己可以判断吗(男,29岁)

刘占国医生

你好!请问你这种情况持续有多久

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患者

最近一阵子吧,有一两个星期了

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患者

起床就头昏昏沉沉的,经常觉得头皮后脑勺和太阳穴发紧

刘占国医生

这种头晕可以自己逐渐缓解吗?

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患者

可以,不是一直头晕。

刘占国医生

请问您焦虑有多久了

刘占国医生

目前在服用什么药物吗?

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患者

最近开始焦虑急性发作是去年年底,后面就是慢性的不适。比较多的症状就是头晕,心跳快,睡眠差睡眠浅,经常会脚底出汗,紧张

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患者

没有服用抗焦虑药物

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患者

目前人放松的时候还可以,想不起来头晕,但是睡不好,或者紧张很容易诱发身体症状。我也分不清是不是高血压,还是什么病

刘占国医生

一般是这样的,如果您的头晕性质一直比较稳定,每次发作都是同样的头晕,转移注意力之后可以缓解,这样的一般就可能是焦虑导致的

刘占国医生

高血压需要测量

刘占国医生

多量几次血压

刘占国医生

另外,我还得建议您查个颅脑磁共振

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患者

高血压我量的时候会特别紧张,都会到临界点

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患者

有没有移动测24小时血压的

刘占国医生

有的

刘占国医生

动态血压

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患者

和心电图一样背东西吗

刘占国医生

是的

刘占国医生

一样的

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患者

如果是情绪导致的血压高,也算高血压吗

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患者

我一般就是觉得紧张,然后就脑袋一阵的晕,然后就感觉脚底出汗心跳快

刘占国医生

一般不算

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患者

放松了就好一点,不会说一直加重

刘占国医生

但是24小时一直在高,就得针对情绪治疗

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患者

做核磁是什么原因呢

刘占国医生

看看是不是颅内的问题导致的头晕

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患者

CT 不行得核磁是吗

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患者

然后想问下有没有什么简单的药物可以平复心情或者辅助睡眠的

刘占国医生

是的,要查核磁

刘占国医生

可以考虑吃点谷维素

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患者

谷维素吃过一阵子,感觉没有明显的作用

刘占国医生

黛力新吃过吗?

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患者

没有,这也是精神药物吧。一直还没考虑吃精神药物

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患者

想问下,脑部引起的头晕或者血压高,会觉得走路脚软,腿麻腿酸吗

刘占国医生

是的,精神类药物

刘占国医生

会有这种表现

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患者

是不是还是焦虑的躯体症状可能大一些

刘占国医生

从您的症状开,焦虑的可能性比较大

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患者

因为我去年急性惊恐发作前,人是一点头晕没有的

刘占国医生

头晕的原因特别多

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患者

后面就是恶性循环,不舒服就头晕头晕就紧张,紧张就心跳快更头晕

刘占国医生

精神因素也是很常见的一种

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患者

然后睡不好起来就头胀

刘占国医生

如果自己调整没有效果,就建议服用抗焦虑的药物了

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患者

我看您是中医医院,目前也只推荐自己吃点谷维素是吗

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患者

有没有什么中成药可以吃

刘占国医生

是的,目前先吃点谷维素

刘占国医生

中成药可以考虑乌灵胶囊

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患者

好的,谷维素需要吃多久,还是看是否有效果呢

刘占国医生

吃半个月看看情况吧

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患者

推荐的剂量呢,是慢慢加还是

刘占国医生

谷维素,一次一粒,一天三次

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患者

好的谢谢,我再去开一点吃下

刘占国医生

不客气的

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