小孩乳酸脱氢酶偏高怎么办
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患者
主任您好，我家两个小孩都有乳酸脱氢酶氢度偏高的表现，，女儿今年7周8个月之前是12月份小腿抽筋，，肌酸肌酶高到700多，，乳酸脱氢酶高300多，，大概一个月后肌酸肌酶恢复了，但是乳酸脱氢酶还是高了270多，，后来我观察并且调阅女儿的每次肝功能和心肌酶检查都是每次都偏高一点，，高的300多一点，，低的250多，就是没回到正常值，，还来我调阅3周多儿子的检查，发现他和女儿的情况差不多，，儿子平时乳酸脱氢酶也是250-280左右，，都是高出超人的参考值一点，，带小带到了上海儿童医院看了内分秘遗传代谢病科教授，她么都说目前看没十么大问题，可以不用去管它，，但是我在网上看见这个乳酸脱氢偏高三个月不恢复可能和肿瘤疾病有关，，所以不放心，，像来咨询您一下
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，除了生理性升高，乳酸脱氢酶在很多种情况下都有可能出现异常升高，在肿瘤领域常见的就是恶性淋巴瘤和转移性肝癌。若连续监测发现LDH升高，可以考虑做个腹盆腔+浅表淋巴结彩超，排查是否存在异常。
欧阳华强医生
LDH参考值上限为 250U/L，250-280 升高尚不多，也可以动态监测为主。
患者
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患者
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患者
之前有个颈部淋巴肥大这次复查也变了小的
患者
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患者
主任两个小孩都是这样情况，这个是儿子的检查，他前几次在我么这边医院检查不知道为什么是80-280
患者
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患者
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患者
这边医生说孩子这个是正常的，
患者
这次去上海儿医院是284
欧阳华强医生
参考值上限若是 280，那就基本上是合格的，不必担心。
欧阳华强医生
脂肪肝也有可能导致LDH轻度升高
欧阳华强医生
注意平衡饮食，控制体重，防止脂肪肝继续发展
患者
但是这次发现儿子也是有个点高了，他没脂肪肝的
患者
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患者
儿子上几次在我么本地医院都是80-280，这次去上海也他测了一下发现是284
欧阳华强医生
心脏和肝脏细胞中都存在乳酸脱氢酶，很难确定是什么原因导致的，如果他没有任何症状，还是以观察为主，无须特殊处理。
欧阳华强医生
有时候可能存在检测的实验室误差，不必太在意
患者
主任如果是恶性淋巴瘤这个LDH上升会比较高？还是不高，，我看小孩一年前就是250多，现在280如果是肿瘤导致的是不是会比较高，，之前也咨询了儿外科的专家，他么说不考虑儿童肿瘤。
欧阳华强医生
若是肿瘤相关性LDH升高，一般会成倍升高，且可追溯到确切肿瘤病灶。
患者
那儿子这个应该不像吧，，一年多了也没十么不舒服的地方，，
患者
儿子2022-12分是250，2023.12月份是260.这次上海是280
患者
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患者
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患者
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欧阳华强医生
单项指标稍高，又无明确症状，您无需焦虑。
患者
有点害怕，主要是在网上看见这个十么高和肿瘤有关就比较担心，，不太明白，，想来咨询一下，如果和肿瘤有关是不是高的比较明显，，不会像小孩子这样，一两年都是偏高一点点
欧阳华强医生
这种情况大致算正常现象，如果是男孩LDH持续升高，注意一下是否有隐睾，若无则定期观察即可。
患者
好的，儿子小时候有过疝气手术，，，下次带他去看看有没有隐睾
欧阳华强医生
嗯嗯
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