咳嗽有痰一个多星期怎么办

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李波 呼吸内科 主治医师
成都市第三人民医院
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成都市
问题描述:咳嗽有痰一个多星期,止咳祛痰药吃着不管用,咳嗽起来有点喘(女,39岁)
分析及建议: 咽部不适,吞东西有没有加重,能不能自己看到扁桃体肿大或者白点附着,通过镜子或者张口拍照给我也行,不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解,盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的,只是厂家不一样,但要记住备孕、怀孕,哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈,黄痰一般提示就是细菌感染了,刚开始你可能只是病毒感染,但是免疫力下降,病情没有控制,在继发了细菌感染,如果效果不明显你都可以暂时停用换用我目前建议的药物,如果现在还是黄白痰,说明治疗效果不理想,可以换用药物,但是提示还是病毒为主,你可以先按照我的方案治疗一下,或者现在复查也可以,应为也有几天。
咨询时间: 2024-07-30
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咳嗽有痰一个多星期,止咳祛痰药吃着不管用,咳嗽起来有点喘(女,39岁)

李波医生

你好 是为自己问诊吗?

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李波医生

之前有没有受凉、劳累等情况?除了咳嗽,喘息以外,有没有发热、流涕、咽部疼痛,头疼、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢?

李波医生

以前有没有反复发作性流涕、鼻塞、喷嚏等症状吗?有过敏鼻炎病史吗?有没有咽炎?遇冷遇热、意见刺激性气味咳嗽会加重吗?有没有感觉鼻子里面有什么东西留到咽部?有没有反酸烧心症状?有没有吃什么特殊药物?

李波医生

还记得家人说你小的时候有没有喘病呢?

李波医生

目前痰是什么颜色,感觉每次咳嗽都有痰吗?还是嗓子痒引起干咳为主呢?

李波医生

附近朋友有没有类似的症状呢?

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患者

开始是很痒痒的咳嗽有粘的黄白痰,我有鼻炎去了医院测的血,说我是过敏性的鼻炎和过敏性咳嗽,然后开始嗓子痒加嗓子疼,让我喷鼻子吃过敏药吃蓝琴,吃了好几天咳嗽没缓解,嗓子不痒了依然有点疼,夜里晨起比较多咳嗽,一直是粘的黄白痰

李波医生

只有咳嗽的时候才会感觉喘是吗?是不是剧烈咳嗽最明显?用的都是什么样止咳祛痰药,可以告诉我一下吗?

李波医生

咽部不适,吞东西有没有加重,能不能自己看到扁桃体肿大或者白点附着!通过镜子或者张口拍照给我也行!

李波医生

有没有什么基础疾病呢?比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等?备孕、怀孕或者哺乳期这些情况有吗? 有没有药物过敏史呢?不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私,为了病情诊断和治疗是非常必要的,希望如实回答,谢谢理解!

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鼻炎和咽炎

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吃的这些药目前

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吞东西不疼,嗓子是有一点疼现在,上周四看的时候嗓子比较疼

李波医生

目前考虑急性上呼吸道感染(细菌合并病毒感染可能,同时鼻炎也可能诱发,感染后咳嗽可能性比较大,要明确就要完善抽血血常规,支原体、病毒核酸胸部ct肺功能等检查;如果想先用药观察一下的话:建议抗感染加用莫西沙星,一日一次一次一片0.4g,加用孟鲁司特、西替利秦抗白三烯及抗过敏,嗓子不舒服加用西瓜霜含片或者金喉健喷口腔;如果咳嗽明显,尤其以干咳为主,可以加用阿斯美止咳!有痰加用氨溴索去痰,没有痰不咳就不用!注意药品说明书及不良反应及副作用!严密关注生命体征,病情变化,3天不缓解或者病情加重随时线下就诊!用我的方案就停用你的方案哈!

李波医生

在治疗过程中,病情可能出现的常见情况,以及相应的处理,我以给予相应建议,如果出现上述的症状,可以适当选用或者选择线下就医!若病情反复、加重可能只有线下进一步明确在对因治疗了!希望一次对症就好了!我是李波医生 祝 您早日康复!

李波医生

盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的,只是厂家不一样,但要记住备孕、怀孕,哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈!

李波医生

有什么不清楚可以随时咨询

李波医生

黄痰一般提示就是细菌感染了!刚开始你可能只是病毒感染,但是免疫力下降,病情没有控制,在继发了细菌感染!

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少拍了一个药

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从开始就是黄白粘痰

李波医生

如果效果不明显你都可以暂时停用换用我目前建议的药物

李波医生

如果现在还是黄白痰,说明治疗效果不理想,可以换用药物.

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那我需要在验个血是吗

李波医生

这个是什么时候做的?

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7.25

李波医生

但是提示还是病毒为主!

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患者

我人在新疆,新疆出发前一天查的血

李波医生

你可以先按照我的方案治疗一下,或者现在复查也可以,应为也有几天!

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但是要天天吃着也还天天咳嗽

李波医生

我担心你可能有潜在哮喘的风险!

李波医生

所以能现在就诊最好!

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患者

我现在吃的过敏药不行是吧,我还有氯雷他定

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加一个孟鲁司特

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和氨溴索

李波医生

这些都算不错了

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氯雷他定+孟鲁司特+氨溴索,还需要别的吗

李波医生

莫西沙星

李波医生

抗感染的必须要,

李波医生

而且一定要注意休息!

李波医生

你是在旅游是吧!你要注意不要诱发高原反应和哮喘了,你有基础的问题,这两个不好区别开!

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患者

嗯是在旅游

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患者

那要是有点哮喘,孟鲁司特就管用了吧

李波医生

不行还要有吸入的药物,

李波医生

你要是这种情况我建议你线下医院进一步看看,医生听诊,进一步评估!早点用药,早点控制,对后面的事情影响也小,不然严重了,什么都做不了!只能休息了!

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患者

好的,那我去当地医院看看吧,谢谢医生

李波医生

没事,早点控制下来,规律用药,后面才好继续之前的安排!

李波医生

出门在外千万不要大意!

李波医生

这点很关键哈!避免受凉、合理饮食,适当休息,睡眠质量保证,有利于增强免疫力,是最好的药物治疗!自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等!所以增强免疫力非常重要!目前你免疫力下降,容易反复继发细菌和病毒感染,做好预防,避免反复感染,不然症状就会反复,你就会感觉治疗无效!

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患者

好的谢谢医生

李波医生

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李波医生

有什么可以随时咨询哈!

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