最近都牙疼每天晚上疼应该怎么办

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鞠建军 口腔颌面科 医师
安丘市妇幼保健院
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专业有效
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问题描述:最近都牙疼,每天晚上疼,白天不疼,而且尤其晚上两个上下牙一碰就很疼,有之前拍的牙片,想问问医生,就我目前这种情况,我应该怎么办(女,29岁)
分析及建议: 只看牙齿,拍下口腔内照片看一下,平台规定不能长时间不回的,首选先看看上颌智齿,应该是坏了。坏了直接拔掉就可以的,晚上疼痛是因为牙髓导致的,所以上颌智齿痛几率大,晚上出现牙痛的情况,其原因主要是患者有龋齿,从而引起了牙痛,神经或者牙根的疼痛,并且需要引起注意的是,该类疼痛若是只用药物来控制疼痛感效果并不明显,因此,建议患者应该在牙痛时到专业的医院进行专门的处理,从而更好地诊治牙痛病症。因为是智齿,所以没有必要治疗,牙髓炎是晚上疼痛比较多,其次,花圈的牙齿都已经蛀牙了,而其他牙齿没有明显龋坏,其次,牙齿发黄,洗牙就可以解决问题。
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咨询时间: 2019-07-15
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患者

最近都牙疼,每天晚上疼,白天不疼,而且尤其晚上两个上下牙一碰就很疼,有之前拍的牙片,想问问医生,就我目前这种情况,我应该怎么办(女,29岁)

鞠建军医生

您好,请问您疼的这颗牙是蛀牙吗?

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患者

可能吧

鞠建军医生

拍的牙片呢?

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患者

我也不知道

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患者

保密吗

鞠建军医生

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鞠建军医生

鞠建军医生

保密啊

鞠建军医生

有这个样嘛?

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患者

不知道呢

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患者

看不出来

鞠建军医生

方便拍张照片看看吗? 只看牙齿

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患者

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鞠建军医生

哦 医生当时检查口腔没说问题吗?

鞠建军医生

拍下口腔内照片看一下

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患者

这个是之前拍的,只是说有智齿,建议拔掉,不知道能不能看的出来,您先不要回复我,我去拍里面的照片试试

鞠建军医生

哈喽 还在吗? 平台规定不能长时间不回的

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嗯嗯,刚刚拍照片不是很清楚,您看看能不能看到

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牙齿不是很干净,不好意思

鞠建军医生

看着你上面好像坏了牙齿 上颌智齿哪里

鞠建军医生

烂了一半了

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患者

您针对我说的情况,还有照片,请问这是什么原因呢,我应该怎么办?

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患者

最近都牙疼,每天晚上疼,白天不疼,而且尤其晚上两个上下牙一碰就很疼,有之前拍的牙片,想问问医生,就我目前这种情况,我应该怎么办

鞠建军医生

嗯 首选 先看看上颌智齿 应该是龋坏了。坏了直接拔掉就可以的

鞠建军医生

晚上疼痛是因为牙髓导致的 所以上颌智齿痛几率大

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患者

拔了就不会痛了是吧?为啥只晚上疼,为啥晚上突然上下一碰就很痛?谢谢医生

鞠建军医生

晚上出现牙痛的情况,其原因主要是患者有龋齿从而引起了牙痛神经或者牙根的疼痛,并且需要引起注意的是该类疼痛若是只用药物来控制疼痛感效果并不明显,因此,建议患者应该在牙痛时到专业的医院进行专门的处理,从而更好地诊治牙痛病症。

鞠建军医生

因为是智齿 所以没有必要治疗

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患者

龋齿就是只有晚上疼吗,还是说您也看不出来我这是什么原因导致的是吧?

鞠建军医生

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鞠建军医生

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鞠建军医生

牙髓炎是晚上疼痛比较多

鞠建军医生

其次花圈的牙齿 都已经蛀牙了

鞠建军医生

而其他牙齿没有明显龋坏。为什么不能先拔掉这些残根排除一下问题

鞠建军医生

其次 牙齿发黄 洗牙就可以解决问题。

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患者

其实按您看来,我出问题的牙都是智齿,都必须拔掉对吗?如果不拔以后会一直疼吗

鞠建军医生

嗯 是的 上边的智齿已经坏了 没有保留的价值 你不想多拔牙可以先搞定上边的智齿 拔掉

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患者

拔掉就会解决问题,就不会再疼了是吧,因为我怕问题不是这个牙引起的

鞠建军医生

因为现在上边蛀牙了 而且应该是上边智齿的问题

鞠建军医生

首先非常抱歉 因为这边没法面诊 看看牙齿 所以没法确定就是这个问题 只能排除法 排除问题最大的那个

鞠建军医生

抱歉

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患者

为什么一到晚上就疼呢,一到白天就不疼了

鞠建军医生

3 牙髓炎夜间疼痛还是因为牙髓组织发炎地时候,根尖孔被发炎了的牙髓组织阻塞,从而导致了牙髓血液循环不畅通,进而会引起局部淤血。因为夜间患病处血液循环更加恶化,局部淤血会加重,进而产生夜间痛。

鞠建军医生

而且夜间睡觉躺下后大脑血液回流增多 所以会特别疼痛

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患者

不理它能好吗,有好的时候吗

鞠建军医生

牙根都在牙龈里面 不理他 牙冠会掉干净 但是牙根还在里面 而且还是会发炎 而且增加拔牙难度

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患者

所以不理它也好不了,越早拔掉智齿越好

鞠建军医生

嗯 是的

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患者

谢谢您,暂时不拔会影响其他牙吗

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患者

那个坏了的

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患者

会影响不坏的吗

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患者

会蔓延吗

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