耳鸣一个多月了,怎么办
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患者
耳鸣一个多月了，怎么办（女，31岁）
张皓医生
你好，请问听力有影响吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
就是比较安静的时候，有电流声，这是半个月前的检查，
患者
请问是什么原因呢？我血压正常的，除了耳鸣，也不头晕，其它方面好像没什么影响，就是总是安静的时候听到电流声，
张皓医生
哪个耳朵耳鸣
患者
两个
患者
两个都听到电流声
患者
应该是两个都会，这个怎么判断是哪一个听到？
张皓医生
自己感觉到
张皓医生
你这个听力有下降吗自己感觉
患者
我感觉是两个都会，而且声音感觉从头脑中来，又从耳朵来，电流声，听力影响好像不大，医生检查后说，我听力好像正常
患者
我自己感觉听力好像正常
患者
你看我检查，这个耳朵有问题吗
张皓医生
检查看没有器质性问题
张皓医生
考虑还是神经性耳鸣
张皓医生
睡眠如何
患者
睡眠之前还好，今天好像我吃了上火的东西，声音有点加重，而且左侧耳朵里还有点痛
患者
神经性耳鸣，没办法从报告中看出来吗？
张皓医生
神经性耳鸣是排外了器质性疾病诊断的
张皓医生
无法从检查中诊断
张皓医生
你检查的结果是没有器质性疾病的
张皓医生
所以这个耳鸣就考虑是神经性的
患者
那要怎样检查出神经性耳鸣
患者
我这个检查结果有鼓膜炎吗？
张皓医生
神经性耳鸣是排外了器质性疾病诊断的，无法从检查中诊断
张皓医生
有，鼓膜混浊
患者
任何检查都无法检查出神经性耳鸣，那么神经性耳鸣是如何引起的，又该如何治疗呢
患者
这个鼓膜混浊，会不会导致耳鸣呢，会不会严重呢？需不需要吃药呢
张皓医生
如何引起，是主要是神经性异常放电导致，具体原因太多了，病毒感染，睡眠不足，血供不足，等等，大部分是不明原因突发的
张皓医生
鼓膜混浊不会导致耳鸣
张皓医生
不需要处理，不需要治疗。
患者
也就是说鼓膜炎不会导致耳鸣是吗
张皓医生
长期耳鸣的治疗。1.药物治疗.扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。.2.掩蔽治疗.掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。.3.高压氧治疗.高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。.4.心理学治疗.减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。
患者
对了，医生，我去年有一阵子焦虑，然后头晕了两三个星期，也有耳鸣现象，当时医生开药给我吃了，说要吃半年，我没坚持吃，那个药是抗抑郁的，吃了能治疗耳鸣吗
张皓医生
耳鸣很多是和情绪有关，抑郁的人更容易引起耳鸣
张皓医生
吃抗焦虑药物有帮助
张皓医生
需要坚持
患者
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张皓医生
嗯，可以服用
患者
因为我觉得好了，就没吃了，这个药，还要吃吗
张皓医生
现在有焦虑情绪吗，这个需要咨询心理科医生才知道
患者
我没有抑郁哦，当时是胃痛，然后引起头晕，工作忙，事多，心情不好，才头晕，没有抑郁呢
患者
没有焦虑呢，现在
患者
现在每天心情都不错
患者
之前也是因为胃痛，还有心情不好，然后吃了消炎药吧，头晕
患者
医生才开了这药给我，好了之后说让我坚持半年，我没坚持到半年
患者
有可能是脑供血不足，或者肾虚引起这个嘛
张皓医生
都有可能，但病因是无法去确定了
患者
引起耳鸣吗
患者
病因无法确定，那现在我应该做什么呢
张皓医生
神经性耳鸣
患者
怎么做才能来治好它呢
患者
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患者
之前检查耳朵后，医生给我开了这个药，有用吗？可以不吃吗？
张皓医生
耳鸣是持续性的没有消失的吗
患者
是的，没有停的，只要特别安静就能听到
患者
类似电流声，嗡嗡声
患者
医生开的这些药，对胃有刺激性，吃了感觉胃不舒服！如果医生您觉得这些药对耳鸣没多大作用的话，我就不吃了
张皓医生
难还是试试看看，但不一定治的好
张皓医生
神经性耳鸣可能无法治愈
张皓医生
长期耳鸣的治疗。1.药物治疗.扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。.2.掩蔽治疗.掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。.3.高压氧治疗.高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。.4.心理学治疗.减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。
患者
无法治愈，对人有什么影响吗？会影响听力吗
患者
神经性耳鸣能否自己治愈呢？时间长的话
张皓医生
现在不会，以后也不会影响
张皓医生
有自愈可能，但可能性很低
患者
我想问，一般人人在特别安静的时候，会听到电流声吗
张皓医生
正常人肯定不会有你这种声音的话，就是耳鸣引起的。
患者
上火会导致耳鸣吗
张皓医生
上火是中医说法了，这个我也不太懂
张皓医生
就是情绪激动，或者吃了刺激辛辣食物，这些都属于上火的原因
张皓医生
那是有可能引起耳鸣
患者
神经性耳鸣不影响听力，不影响睡眠的话，那是不是可以不用管它了？
张皓医生
是的，可以不管
患者
真的不会影响听力吗？这个很关键？
张皓医生
你看了我发给你的治疗方法吗，第四点，心里暗示治疗
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