48岁肥胖女性今天早上4点多自然醒...
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患者
48岁肥胖女性今天早上4点多自然醒来觉得头晕，又睡了一阵子，有尿意想起身上厕所，结果在起身坐在床上时因为头晕不自觉地身体又躺在床上，觉得起不来，又继续睡到了早上七点左右，起床量了血压****，不知道是因为什么问题，想咨询一下（女，48岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务。
刘德添医生
你好，你的血压是比较高的哦，有没有在吃降压药呢？是今天量的血压才高吗？
刘德添医生
血压高也会引起头晕。
刘德添医生
另外肥胖可能会导致血脂代谢异常，特别是高血脂这个问题。高血脂可能会引起血管动脉硬化和堵塞。也同样会导致头晕症状的。
患者
没有吃降压药呢，是的，今天量的高，2020.12.18体检是137-86。
患者
总胆固醇和低密度脂蛋白偏高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种头晕的情况可能是什么疾病吗，需不需要去医院做什么检查，这件事让我妈觉得会有生命危险，真的有这么严重吗
刘德添医生
是的，你妈妈这个情况呢，有可能是脑梗的前兆。
刘德添医生
这是需要重视的。
刘德添医生
患者晕的时候有没有天旋地转一样的眩晕呢？当时头晕得了多长时间？
患者
我妈说像骑自行车转晕的一样，持续了好几个小时
患者
现在意识清醒，头晕没那么严重了，但还是会晕
患者
可以正常走动，正常吃饭
刘德添医生
好的，除了头晕之外有没有其他的症状呢？
刘德添医生
平时有没有吃什么药呢？
患者
没有其他症状了，近段时间没有吃过药，平时都是正常的
患者
有没有什么要忌口的药呢，我妈说想弄凉药喝一下试试
刘德添医生
你好。那你母亲现在应该考虑出现有高血压合并有脑供血不足的情况，不排除合并有血管硬化的情况哦。
刘德添医生
我建议你母亲要吃降压药了。另外也要吃降血脂的药物。饮食上要清淡一点，少吃油腻的东西，少吃咸的东西。
患者
我妈说现在的情况是 睁眼正常看东西的时候没那么晕，但闭眼思考的时候就会加重头晕的情况
刘德添医生
你这样子。买一个电子血压计，每日量血压，如果血压都是高的，连续三天以上血压超过130 /90。那诊断高血压基本明确了。建议口服氨氯地平 5毫克 每天一次，降血压对症治疗。
刘德添医生
另外一个患者的头晕，有可能是脑供血不足引起的。建议患者做颈动脉彩超和脑彩超检查，必要的时候做头颅磁共振检查。治疗上可以口服一点降血脂的药物，阿托伐他汀20毫克，每天晚上睡前一次。
刘德添医生
目前头晕可以口服一点倍他司汀，12毫克，一天三次，对症治疗。
患者
好的，感谢医生！我下午带妈妈去医院做一下彩超
刘德添医生
好的。顺道把头颅磁共振一起做了，会看得清楚一点点，这是最重要最关键的。
患者
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患者
医生晚上好，今天晚上带妈妈去做了CT，根据报告结果，这种情况需要再做头颅磁共振吗？此外，医院给开了脑心清片，灯盏生脉胶囊，硝苯地平控释片，盐酸氟桂利嗪胶囊这四种药物，有什么需要注意的吗，谢谢医生！
刘德添医生
好的，头颅CT没有太大的异常，只是报告有轻度的脑动脉硬化。可以暂时不做磁共振。
刘德添医生
可以的，上述4个药你可以吃的。
刘德添医生
上面几个药，除了硝苯地平控释片长期吃以外，其他药吃一段时间就可以停了。
刘德添医生
建议吃上阿托伐他汀。
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