肾功能异常怎么治疗好?

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李双喜 肾内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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百强医院
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:肾功能异常 看看医生(男,32岁)您好,李医生在吗
分析及建议eGFR是根据肌酐年龄体重计算出来的,你体重多少,根据你的个人情况我先计算一下,对你这个年龄来说还是偏低了一些,尿酸的问题饮食控制不好,就需要药物控制了,可以服用苯溴马隆非布司他,最好在100以上,甚至110以上,毕竟年轻,有的话把结果也发一下,主要找危险因素,肾脏很多情况下是因为其它疾病被波及到了,尿常规,肾脏B超先看看,有没有原发的肾脏疾病,控制好尿酸,优质蛋白饮食,三个月复查一次肾功能,先控制好尿酸,三个月后再复查肾功能,有没有都没关系,看肌酐也可以。
咨询时间: 2022-05-02
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患者

肾功能异常 看看医生(男,32岁)
您好,李医生在吗

李双喜医生

你好!在的,你是以什么症状就诊的?

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患者

我去年体检下来尿酸440,后来自己控制饮食也喝降酸茶,去年底测下来恢复正常,但前几天去测了下肾功能,发现又到四百多了,并且还有一个指标异常 eGFR.

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患者

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李双喜医生

尿酸还是高了点,痛风发过吗?

李双喜医生

eGFR是根据肌酐年龄体重计算出来的,你体重多少,根据你的个人情况我先计算一下

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患者

没有,尿酸从去年体检完刚开始高。我现在体重是66kg,这个指标异常我蛮紧张的

李双喜医生

根据你的实际情况计算GFR是95

李双喜医生

对你这个年龄来说还是偏低了一些

李双喜医生

尿酸的问题饮食控制不好,就需要药物控制了,可以服用苯溴马隆或非布司他

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患者

95是标准的吗,我这问题严重吗?能不能恢复到95以上

李双喜医生

最好在100以上,甚至110以上,毕竟年轻

李双喜医生

尿常规和肾脏B超查过吗?有的话把结果也发一下

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患者

唉,我好难过。李医生能有办法提高上来吗😭

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患者

去年九月体检查过都没问题,马上我准备再查一下

李双喜医生

主要找危险因素,肾脏很多情况下是因为其它疾病被波及到了

李双喜医生

尿常规,肾脏B超先看看,有没有原发的肾脏疾病

李双喜医生

控制好尿酸,优质蛋白饮食,三个月复查一次肾功能

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患者

嗯嗯,其他方面我好像都还好,原发疾病我也没有,

李双喜医生

嗯,那就先控制好尿酸,三个月后再复查肾功能

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患者

GFR这个指标很重要吗 体检的时候好像没有这项

李双喜医生

有没有都没关系,看肌酐也可以

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患者

肌酐也是时高时低,上次测好像98,不过我平时有健身的习惯,百度看下来说好像健身的人肌酐会偏高点

李双喜医生

肌酐是肌肉代谢的产物,只要人心脏在跳、心肌在运动,在呼吸、呼吸肌在运动,在走路、活动、骨骼肌在运动,就会不断的产生肌酐,当肾功能好的时候大部分肌酐是可以被肾脏排泄出去的,血里可以维持在很低的浓度。 每个人的新陈代谢情况不同、饮食习惯和运动量不同,肌酐产生的量会有差异。总体来说,年轻、男性(新陈代谢快)、肌肉含量高(爱好健身、体能训练较多)、体重大、喜食荤的人,肌酐水平整体会高于年老、女性、不运动、食素的人

李双喜医生

对的,经常健身的人,运动量大的肌酐会偏高,属于正常

李双喜医生

这种计算出来的eGFR没发兼顾这种情况,所以只是估算,还是要根据具体情况来看的

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患者

对了 我在二十岁出头的时候有过胡桃夹综合征,当时非常瘦100斤样子,不知道会不会对GFR有影响

李双喜医生

胡桃夹一般不会,除非比较严重的,影响了肾脏血供

李双喜医生

胡桃夹一般会出现血尿

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李医生好!今天上午去做了检查,这是相关报告,请您帮我看一下

李双喜医生

有肾结石

李双喜医生

基本结构好的

李双喜医生

可以服用金钱草颗粒排石,多跳跳

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患者

尿nag酶高出好多 感觉问题好严重

李双喜医生

这个问题不大

李双喜医生

没事

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患者

不大吗 百度了一下说可能是肾小管损伤

李双喜医生

不能单看

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患者

这样啊 其他指标倒还好

李双喜医生

是的,看病要综合分析

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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