左侧肋骨最后一根下面一点疼怎么回事
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患者
您好，我左侧肋骨最后一根下面一点疼，应该是刺疼，有时放射到腋下，一动身子和呼吸就疼，已经两年了，好像从我做过盲肠切除术之后吧。有时会缓解，平均一个月疼个3到四次一次3天多吧（男，39岁）
（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
刘明医生
疼痛的部位按压痛吗？按下去是硬的骨头还是软的？
刘明医生
原来右下腹做过阑尾切除，对吗
患者
按下去倒没有明显疼痛
患者
嗯，右下腹做过
刘明医生
按下去 硬的骨头还是软的？
患者
按下去是硬的
刘明医生
回忆下，疼痛前这段时间有无熬夜、劳累，心理压力大、心情大起大落 ，运动量增加
患者
但有时候感觉是最后一根肋骨上面的，有时感觉是最后一根最后一根肋骨稍微下面一点点
患者
已经快疼两年了，确实这段时间压力很大
患者
父母身体不好，总是病，总住院，就是人道中年老小都身体不好那种。
患者
但是时间有些太长了
刘明医生
中轻年人胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。3.气胸，好发于剧烈运动后或突然胸腔里屏气，比如说搬重物，往往多见于体型偏瘦的人
刘明医生
首先考虑第一个原因，其次是第二个原因。青年人心律不齐常见，可能会感觉到胸闷或者胸部不适随着呼吸节律的变化而有改变，以后随着年龄的增长会逐渐的好转这些情况一般不需要处理，以注意休息，放松心情为主，自己会慢慢缓解。
刘明医生
如果疼痛加重或持续存在，建议去检查心电图和胸片，这样可以把胸部的一些急症排除掉，如果没有问题话，就是熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎或一过性神经痛，这些就不用担心了。另外做心电图时最好是有胸痛或者胸部不适的时候做，因为心电图只是反映心脏跳动瞬间的情况，如果没有疼痛的时候去做，基本上就是正常心电图。
刘明医生
另外，你的情况还需要考虑一个腹腔里面的黏连，腹部术后，腹腔内肠系膜、网膜，这些都会有一个的黏连，这个是术后正常现在
刘明医生
现象
患者
嗯，这次按着还是有点疼，，但很多时候按不疼。怕肿瘤，您感觉需要做肠镜吗
患者
b超说伤口那块是有些肠粘连
刘明医生
左胸部或左腹上部这片区域基本上没有肠子的。另外，肠镜只能看远端直肠结肠
刘明医生
恩 刚才说了腹部术后会有点黏连的。如果大便通畅，这个不需要处理
刘明医生
没有明显腹痛的话
刘明医生
现在我建议您做个心电图和胸部ct把胸腔内病变排除下。没有问题就主要考虑术后黏连引起的，对症吃点止痛药和抗生素就可以了
患者
嗯，我前几个月拍过肺的胸CT，一般可以看到肋骨这块吗，做普通CT，还是加强
患者
昨天晚上疼的厉害，今天睡一觉，起来就好多了
刘明医生
ct可以看到的，做过就不做了
刘明医生
如果正常的就放心吧，胸部这块没有问题
患者
哦，那还是肋软骨炎的可能性大吧
患者
虽然CT没提到
刘明医生
ct对于轻的肋软骨炎无法诊断。
刘明医生
恩，软骨炎或者黏连炎症可能大
患者
嗯，多谢多谢，那您看除了心电图，暂时不用做其他治疗了？
患者
其他检查
刘明医生
对 最好在有疼痛时做个心电图
患者
嗯，感谢，祝您及家人新年快乐😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您再看一下这个吧，去年七月份拍的
刘明医生
这个胸部ct基本正常，没什么问题的
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