左边鼻塞里面有很多黄色脓鼻涕咋办
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患者
您好医生，这边医院建议手术，有6个月了，我想保守治疗，不知道可不可行。主要症状是左边鼻塞，里面有很多黄色脓鼻涕，鼻涕倒流，平时没其他症状，现在吃中药调理加上海盐水喷鼻，切诺通窍鼻炎颗粒卡松鼻喷雾剂都其他药都暂停了（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
你好，鼻塞脓气鼻涕倒流6个月。能把CT片传来看看吗？
患者
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林子萍医生
鼻涕有臭味吗？
患者
有
林子萍医生
左上列牙有坏牙吗？
患者
没有，浅蛀就有
林子萍医生
流臭性脓鼻涕有两种情况，一个是牙源性的鼻窦炎，注意同侧上列牙有无残根烂牙。如果没有，还有一种可能是霉菌性的鼻窦炎。这种情况是一定要手术的。
林子萍医生
如果是牙源性鼻窦炎，要先处理牙。
患者
哦哦，鼻涕靠近闻才能闻一点点异味，去当地也没告诉我是霉菌性啊
林子萍医生
霉菌性鼻窦炎片子上有的时候有钙化点，有的时候这个霉菌军团有点泥沙样的不一定有钙化斑。牙源性鼻窦炎是均匀的阴影。你给的片子清晰度不是太好，没有看到明显的钙化斑，所以问你有没有牙齿问题。不管怎么样，有异味的还是要考虑手术。
患者
要是想手术的话是不是还得重新拍个ct确定啊
林子萍医生
这是最近拍的吗？
林子萍医生
就这一张？
患者
一个月多了
患者
是的
林子萍医生
最好在重新拍一下，
林子萍医生
轴位和冠状位，你的片子只有一个位置
患者
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患者
这样嘛
患者
手术有些疑点。术后可能舒服了 然后过半年 一年左右又复发了会发生这样子吗，然后如果自己不注意 可能会空鼻症
林子萍医生
是的，上面那几张是轴位。
林子萍医生
清理干净不会复发也不可能出现空鼻症。
患者
鼻窦CT是不是查不出有息肉的存在，鼻内镜这种还需要查吗
林子萍医生
CT能看出息肉的
患者
哦哦好的谢谢，我目前的状态是不是就不需要用药，等我想去手术就行了？还是要药物控制？
林子萍医生
就手术，药物治疗效果不好的
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