11个月宝宝感冒一个月支气管肺炎反复好转发烧啥原因
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患者
女宝11个月，自感冒以来一个月时间，开始高烧39度5，检查支气管肺炎，打吊瓶3天，好转退烧，过了两天又开始高烧，期间反复好转发烧，白天37度，夜间38.5度。最近几天没有咳嗽和鼻涕，也不发烧，但是血常规检查白细胞很好，血小板也高，这是什么原因呢？麻烦医生给解答一下，谢谢。（女，11个月）
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金海华医生
抱歉，现在才给您回复。请问小宝宝体温正常已经有几天了?
患者
体温正常4天了，停药阿奇霉素5天了
金海华医生
最近这次发烧总共几天？阿奇霉素已经吃了几天了?
患者
19号晚上发烧38度，没有吃药，第二天又正常了
患者
吃了两次阿奇霉素，间隔时间大概15天
患者
阿奇霉素吃了3天
患者
最近这次发烧只有凌晨1点左右发烧，持续3天，白天体温37度
患者
今天检查白细胞和血小板又高了
患者
现在不流鼻涕了，昨天有两次咳嗽症状是想咳却咳不出来的感觉。今天没有咳嗽
金海华医生
从血常规看，考虑还是存在细菌感染的。20号那张白细胞更高，今天这张白细胞比20号下降了，说明抗感染效果有效的。除了发烧，其他都没什么不舒服吗？
患者
这几天一直没吃药，肺炎治疗的时候是11月8日到11日打吊瓶，那时候孩子偶尔抓耳朵，不让家长摸耳朵附近。担心中耳炎，医院开了滴耳朵的药水。现在按压耳朵没有异常反应
患者
精神状态挺好，能吃能喝
金海华医生
最近三天阿奇霉素是15 16 17号使用了吗？这样到今天正好停药5天。
患者
是这样的
金海华医生
阿奇霉素在体内作用时间很长才会排出体外的，所以宝宝使用三天阿奇霉素后直到昨天仍然有抗炎作用的，20号的白细胞偏高，说明当时存在细菌感染，今天白细胞稍下降，说明感染有效但未痊愈。鉴于小宝宝最近反复感染，自身免疫力估计比较差了，今天开始可以再吃三天阿奇霉素，以防感染又出现反复。
患者
孩子的血小板到了540，比上一次又高了很多，这个没事吧
金海华医生
宝妈放心，这个没关系。血小板相对于白细胞，对于炎症反应比较迟钝，因此恢复起来也慢半拍。
患者
我现在担心症状没有了，会不会是其他的问题呢
金海华医生
阿奇霉素口服3天停药4天后复查血常规，最好也查一下尿常规。这次感染呼吸道表现不明显，小女孩那就要警惕尿路感染的可能。
金海华医生
不管什么感染，治疗期间，饮食宜清淡，不要吃冷的甜的，少吃油炸的辣的，多喝水注意休息，少去公共场所，养成喝白开水的习惯，注意勤洗手，多参加户外活动。
患者
可以吃希刻劳吗
患者
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患者
这个药和希刻劳选择哪个吃呢？或者吃阿奇霉素
金海华医生
阿奇霉素有效果就不要换，可以再用一个疗程共3天。换药效果就不好说了。
患者
嗯嗯好的，还有这个头孢和希刻劳哪个更适合宝宝呢？
患者
现在也没有症状，如果不吃药，有可能好转吗
金海华医生
这个就很难说，抵抗力差的小朋友有可能又出现反复的。希刻劳更适合小宝宝。
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