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患者
孙医生好，麻烦再咨询一下（男，46岁）
盐酸安罗替尼胶囊联系上了，这个药怎么用呢
有12mg、10mg、8mg的
孙鹏医生
你好，不还好意思，才看到
孙鹏医生
患者一般体质咋样？很瘦嘛？
患者
没事
孙鹏医生
有没有咯血症状
患者
就是咯血
患者
咳嗽咳出来的痰是红色的
孙鹏医生
安罗替尼最大这个药最大的副作用是出血和高血压，蛋白尿
孙鹏医生
鲜红色的嘛？
患者
淡红色的
患者
主要是胄口不好，吃不下东西
患者
最近输了白蛋白和氨基酸后好了一点
孙鹏医生
中央型肺癌的话是安罗替尼的禁忌，但我又翻看了之前的报告，咱们是左肺上叶
患者
对
孙鹏医生
那先从最小剂量开始吃吧
孙鹏医生
怕出血加重
患者
8 m 9
孙鹏医生
如果没事，可以慢慢加量
孙鹏医生
8mg的开始吃
患者
8 m g每天一次？
孙鹏医生
是的
孙鹏医生
一天一次，早上空腹吃
孙鹏医生
吃2周休息1周，21天是一个周期
患者
一次一粒吗，是胶囊的
孙鹏医生
是的
患者
本来打算在网上药房买，又有点不放心
患者
本地只有一家医院有，不知道去能不能开出来
患者
听说这个是处方药
孙鹏医生
等等基因检测回报，让患者主管医生评估后看能不能吃
孙鹏医生
需要肿瘤科医生开
孙鹏医生
现在免疫联合靶向也是很好的治疗方案，而且一线都能报销
孙鹏医生
如果患者体质差，不能耐受化疗的话
患者
基因检测送去上海的，一周多了，至今没有回信
孙鹏医生
基因检测是慢，别着急
患者
好吧，听你的
孙鹏医生
别急
孙鹏医生
得这个病也不是一天两天的了，等等基因检测的回报
孙鹏医生
这个很重要
患者
要得
患者
另外咨询个问题好吧
患者
你知道可达龙这个药吗
孙鹏医生
胺碘酮嘛
孙鹏医生
抗心律失常的药物
患者
对对
孙鹏医生
怎么了
患者
它的副作用是不是肺纤维化
患者
肺毒性很大
患者
说明书上写的
孙鹏医生
少吃点没关系的
孙鹏医生
是药都有毒副作用
孙鹏医生
如果肺功能基础不是很差的话，问题不大
患者
吃三年了，每年一次C t和肺功能检查都是正常的
患者
但还是有些担心
患者
吃的维持剂量
孙鹏医生
不好意思哈，在开线上会
孙鹏医生
那还可以
孙鹏医生
不用太担心
患者
你还在上班呀
孙鹏医生
在线上会议
孙鹏医生
刚结束
患者
你们这职业太辛苦了
孙鹏医生
不用太担心，这个药物还是比较安全的
孙鹏医生
就是忙点，需要经常学习
患者
只有这个药物才能控制
孙鹏医生
那就维持剂量吃着，检测肺功能
患者
每年检测肺功能吗
患者
下次体检后发给你咨询好吗
孙鹏医生
每年检测一下最好
孙鹏医生
可以啊
患者
就怕打扰你
孙鹏医生
可能我们比较忙，我们科室周转患者比较快，有时候回复吧就是很及时，很抱歉，但我看到回复的
孙鹏医生
回复不是太及时，还请你谅解
患者
我也不是急诊，你方便的时候回就行，你太客气了
患者
你们是肿瘤科吗，为什么现在肿𤺧病人那么多
孙鹏医生
但网上很少像你这么通情达理的，所以现在我也不怎么在这个平台上答题，之前上学的时候比较闲，注册的，自从上班后太忙了
孙鹏医生
是的，现在肿瘤发病率还是挺高的
孙鹏医生
肿瘤患者主要经常需要随访，积累起来就不少了
孙鹏医生
很多患者从确诊到最后可能都是我们需要全程管理
患者
你也是这个平台上最有耐心和客气的医生，所以愿意跟你沟通。
患者
那你随时可能离开平台哟
孙鹏医生
软件一直都在，咨询的话它有短信提示，一般还是会看的，如果是之前咨询过得，我都会回复的
孙鹏医生
就是平时很少看这个软件
患者
好的谢谢
患者
那就好
孙鹏医生
😊😊
患者
孙医生，你了解脂肪肝吗
患者
你方便了说嘛
孙鹏医生
脂肪肝通过运动可以改善
患者
运动量要多大呢
孙鹏医生
这个需要结合自己身体素质情况看吧
孙鹏医生
不要太累就好
患者
没有什么药能控制吗
患者
没有任何症状但是白细胞持续高一倍会是什么原因呢
孙鹏医生
肿瘤因素会导致白细胞高
患者
不是说的那个人，是我表弟
患者
4 0岁岁
孙鹏医生
高很多嘛？
孙鹏医生
一般炎症白细胞高
孙鹏医生
可以发过来看看
患者
明天好吧
孙鹏医生
👌🏻
患者
麻烦帮忙看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血常规一周多前也是这样，白细胞高
患者
平时右肩，右臂部发麻
患者
还有胸闷症状
患者
血压高在吃降压药
患者
有时候头晕，心脏部位发紧
患者
忙完了呀
孙鹏医生
不好意思，才看到，白细胞总数高，中性粒百分比高，考虑炎症可能性大
患者
可能是什么炎症呢，身体没有明显的反应
孙鹏医生
心电图看着还可以，胆固醇有点高，空腹血糖有点高，平时饮食需要注意一下，如果没有不适可以先不用处理，隔一段时间再复查一个血常规看看
孙鹏医生
不用太担心哈
孙鹏医生
没有什么不适症状定期复查就好
患者
差不多高了一倍，先不管它吗，有点儿担心
孙鹏医生
没有症状，可以先不管，隔一段时间再复查吧
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