双眼做了眼底激光手术右眼感到有光斑在颞侧移动怎么办

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尹丹 眼科 主治医师
衡水市人民医院
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问题描述:医生您好,本人于11.27双眼做了眼底激光手术,12.1日开始右眼感到有光斑在颞侧移动,在暗处会更为明显有时候是来回移动有时候是同相移动三下左右,共持续1-5s,自症状开始逐渐频繁,12.1只有三四次,12.4有十几次,12.6四十多次,到今天已经五分钟一次了。左眼在12.4日也开始有类似症状并逐渐频繁。于12.1日做了超声眼底照相,当时左眼还未有症状。(女,22岁)光斑睁眼时是白色的,闭眼是绿色或者蓝色(也不太清楚是什么颜色但不是白色)有时候睁眼看不见但闭眼能看见,而且持续时间段有时1秒有时3到5秒左右,一般是从下到上然后消失,然后又从下到上,反复三次,一共持续三五秒左右第一张和第四张是12.1日的检查,第二三张是11.28(术后第二天的眼底照相),第五张是示意图纠正一下,睁眼时观察光斑有时候也不是白色的,不知道算是什么颜色。移动速度是较慢的,不是一闪而过那种。
分析及建议: 多少度,咱们的眼底激光是一种热能。视网膜打激光的目的是为了焊住咱们变性的网膜,别让它出现裂孔,激光的热能也会骚扰咱们的玻璃体。您这种情况考虑是玻璃体浑浊导致的。激光后会损害激光处视网膜的功能。而且会骚扰眼内环境,本身高度近视的人的玻璃体就会液化。液化的玻璃体与视网膜粘贴不那么紧密。所以剧烈运动会导致液化的玻璃体牵扯视网膜,牵出裂孔,甚至视网膜脱离。这就是高度近视不好的地方。就是这个病的特点。目前您的情况还是考虑玻璃体液化浑浊导致的。也有可能有牵扯的成分。但是咱们已经把变性区激光住了。现在咱们检查了比较全面,也不必过度在意是光线昏暗明显还是光亮处明显意义不大,您现在的情况就是太过于焦虑了。
咨询时间: 2023-12-08
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患者

医生您好,本人于11.27双眼做了眼底激光手术,12.1日开始右眼感到有光斑在颞侧移动,在暗处会更为明显有时候是来回移动有时候是同相移动三下左右,共持续1-5s,自症状开始逐渐频繁,12.1只有三四次,12.4有十几次,12.6四十多次,到今天已经五分钟一次了。左眼在12.4日也开始有类似症状并逐渐频繁。于12.1日做了超声与眼底照相,当时左眼还未有症状。(女,22岁)
光斑睁眼时是白色的,闭眼是绿色或者蓝色(也不太清楚是什么颜色但不是白色)有时候睁眼看不见但闭眼能看见,而且持续时间段有时1秒有时3到5秒左右,一般是从下到上然后消失,然后又从下到上,反复三次,一共持续三五秒左右
第一张和第四张是12.1日的检查,第二三张是11.28(术后第二天的眼底照相),第五张是示意图
纠正一下,睁眼时观察光斑有时候也不是白色的,不知道算是什么颜色。移动速度是较慢的,不是一闪而过那种。
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尹丹医生

您好 请问是不是有近视呢?多少度

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患者

是的,超高度近视,左眼1025右眼800,眼轴左眼28.15,右眼27.2

尹丹医生

因为什么原因打的眼底激光呢?

尹丹医生

是裂孔还是变性?

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患者

变性

尹丹医生

咱们的眼底激光是一种热能。 视网膜打激光的目的是为了焊住咱们变性的网膜,别让它出现裂孔

尹丹医生

激光的热能也会骚扰咱们的玻璃体。

尹丹医生

您这种情况考虑是玻璃体浑浊导致的。

尹丹医生

激光后 会损害激光处视网膜的功能。而且会骚扰眼内环境

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患者

但是和飞蚊症相反,它是暗处明显亮处不明显

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患者

我很怕是玻璃体在牵拉视网膜,万一扯破了怎么办,很担心和焦虑

尹丹医生

本身高度近视的人的玻璃体就会液化。液化的玻璃体与视网膜粘贴不那么紧密。所以剧烈运动会导致液化的玻璃体牵扯视网膜,牵出裂孔,甚至视网膜脱离。 这就是高度近视不好的地方。就是这个病的特点。

尹丹医生

目前您的情况还是考虑玻璃体液化浑浊导致的。

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患者

但是我这个光斑睡醒不动的时候也会出现

尹丹医生

也有可能有牵扯的成分。但是咱们已经把变性区激光住了。

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患者

我这个星期已经跑了三次医院了

尹丹医生

现在咱们检查了比较全面,也不必过度在意是光线昏暗明显还是光亮处明显 意义不大

尹丹医生

您现在的情况就是太过于焦虑了。

尹丹医生

既然已经把变形区激光了那就大大减小了出现裂孔和网脱的概率。

尹丹医生

可以口服一段时间卵磷脂络和碘片。这是营养玻璃体的,有可能会减轻咱们的症状。

尹丹医生

剩下的就是什么也不要想,定期复查就可以了。

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患者

但是视网膜脱落前不是会有闪光感吗?我很怕这个症状会视网膜脱离

尹丹医生

再过多想其他的也没有意义徒增烦恼。

尹丹医生

怕是没有任何用处的。

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患者

但是视网膜脱落前不是会有闪光感吗?我很怕这个症状会视网膜脱离

尹丹医生

定期复查,出现问题及时解决就可以了。

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患者

好吧

尹丹医生

已经是高度近视了,咱们也改变不了现在的事实。

尹丹医生

只因为一个高度近视,让自己的生活变得非常焦虑。没有太大必要,毕竟年纪还轻轻的。

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患者

那视网膜裂孔如果出现,对于高度近视的人来说多久会发展成视网膜脱落呢?

尹丹医生

放松心情生活,定期复查。况且这个病是有办法可以治疗的

尹丹医生

如果出现裂孔不管的话一般一周左右会视网膜脱离

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患者

今天医生说让我三个月到半年复查一次,如果期间出现裂孔,会在三个月内发展成视网膜脱落吗?

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患者

噢噢噢

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患者

那视网膜脱离多久不进行手术会瞎掉呢?

尹丹医生

会的

尹丹医生

得看脱离的部位和范围

尹丹医生

这个没有具体时间

尹丹医生

一般是半年到一年左右

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患者

好吧

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患者

谢谢医生

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患者

那如果裂孔了会有其他症状吗?

尹丹医生

一般裂孔都在周边出现自己发现不了

尹丹医生

所以定期复查

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患者

好吧

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患者

谢谢医生

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患者

多久复查一次比较保险呢

尹丹医生

三个月到半年

尹丹医生

如果觉得眼前飞蚊突然变多 那立刻去医院

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患者

好的,谢谢医生

尹丹医生

眼前有视线遮挡或固定黑影也要去

尹丹医生

其他时间就定期复查吧

尹丹医生

不要给自己太大压力哈

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患者

嗯嗯,好的

尹丹医生

有办法可以治疗的 想一想好多病现在还无药可医呢

尹丹医生

开心起来

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患者

还想问一个问题,我这周一点了散瞳药,周五又点了散瞳,同时还点了麻药,这对我眼睛会有损害吗?

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患者

谢谢医生的开导!

尹丹医生

没有损害哈 放心吧

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患者

好的!谢谢医生

尹丹医生

您客气了

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患者

不好意思医生,还有一个问题。我在光凝术后发现有时候视物会频闪,不是闪光,就是一暗一暗地很快速的闪动,尤其是从暗处到了亮出的时候,有时是视野上方闪有时候是下方,也是越来越频繁了

尹丹医生

怀疑是玻璃体 玻璃体受热也会受到一些影响 看到的东西应该是玻璃体晃动。我也讲不清玻璃体受热后的微结构的变动,但是看到的东西目前考虑应该就是玻璃体的。除了能看到玻璃体之外其他的东西是不可能看的到的

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患者

会是眼底的问题吗?

尹丹医生

不考虑

尹丹医生

眼底视网膜出血看到的东西是红色的 眼底视网膜脱离看到的东西是发暗发灰甚至发黑的

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患者

噢噢噢

尹丹医生

而且视网膜脱离看到的不正常的东西是固定不动的

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患者

供血不足之类的

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患者

那我这种一暗一暗的会不会是视网膜供血不足之类的

尹丹医生

视网膜供血不足一般是视野整个发黑发暗

尹丹医生

不会是一片一片的

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患者

噢噢噢 但有时候也是整个视野范围一暗一暗的闪动

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患者

这种会考虑视网膜吗

尹丹医生

闪动一般就是玻璃体

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患者

好的

尹丹医生

视网膜是闪光感 跟闪电那种一样

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患者

好的 那这种闪光感和我中午说的那个光球的是一样的吗?

尹丹医生

应该是一个东西

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患者

就是那个颞侧移动的光斑

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患者

妈呀

尹丹医生

只要可以移动那就是玻璃体了

尹丹医生

其他的东西不会动

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患者

不好意思没有明白 可以移动是玻璃体 但是您又说我颞侧移动的光斑和视网膜闪光感是一个东西,所以哪个是对的呀

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患者

这个移动的光斑是玻璃体的问题还是视网膜的闪光感呀

尹丹医生

只要是可以移动的那就是玻璃体 固定位置的闪光感才考虑是玻璃体牵扯视网膜

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患者

噢噢噢 明白了

尹丹医生

可以移动的光斑一般问题不大。要是特别频繁出现同样位置的闪光感那就去医院看看眼底

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但是我的光斑每次运动的轨迹都是一样的,这个也是只考虑玻璃体吗?

尹丹医生

是的 能移动的只有玻璃体

尹丹医生

只有它可以运动

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患者

好的,那这种玻璃体的异常(频闪)需要特别关注它的变化吗?还是和光斑一样三个月复查就可以了呢

尹丹医生

三个月到半年复查一次即可

尹丹医生

如果觉得眼前飞蚊突然变多 那立刻去医院。眼前有视线遮挡或固定黑影也要去。其他的就定期复查即可。

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患者

好的好的,感谢医生的耐心回复

尹丹医生

不必过多关注这种光斑

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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尹丹 眼科 主治医师
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