打了两天黄体酮雌二醇数值下降还能保住胎吗

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明瑜琳 产科 主治医师
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问题描述:打了两天黄体酮,吃了 7 天孕酮片,期间有过三次流血块出来,抽血孕酮雌二醇数值下降,hcg 只涨了一百多,还能保住胎吗(女,31岁)
分析及建议: 末次月经几月几号来的,两次查血分别是几月几号,做了B超没,发给我看看,没有肚子痛吧,我看到期日了,孕酮也低了,这种情况有可能发育不好,目前还不明确妊娠部位,有可能宫内孕发育不好,也有可能宫外孕,目前如果想要的只能继续定期复查看,只能说希望不大,保住的概率有,但不大,目前用的药建议继续吃,其他的也没什么特别好的办法,多休息,不要同房,现在就是做好最大的努力,然后等着复查,如果对这个宝宝期望值很高的话建议不要上班,一般主要还是建议卧床休息,侧躺,那也只能退而求其次了,你现在主要是Hcg翻倍不好,有可能本身胚胎发育就不好,不能只看流血情况,可能原因有很多,具体很难明确。
咨询时间: 2024-03-20
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打了两天黄体酮,吃了 7 天孕酮片,期间有过三次流血块出来,抽血孕酮、雌二醇数值下降,hcg 只涨了一百多,还能保住胎吗(女,31岁)
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明瑜琳医生

你好,末次月经几月几号来的

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患者

2 月 8 日

明瑜琳医生

两次查血分别是几月几号

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患者

3 月 17,3 月 19 日

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患者

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患者

这个是 3 月 13 日第一次抽血表

明瑜琳医生

做了B超没

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患者

做 b

明瑜琳医生

发给我看看

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患者

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明瑜琳医生

没有肚子痛吧

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患者

b 超是 17 号做的,跟第二次抽血同一天

明瑜琳医生

嗯,我看到期日了

明瑜琳医生

目前Hcg翻倍不好

明瑜琳医生

孕酮也低了

明瑜琳医生

这种情况有可能发育不好

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患者

没有肚子痛,但是有一点小肚子左右两侧有点酸胀,后腰酸胀,大概持续三十分钟左右就没有了

明瑜琳医生

目前还不明确妊娠部位

明瑜琳医生

有可能宫内孕发育不好,也有可能宫外孕

明瑜琳医生

目前如果想要的只能继续定期复查看

明瑜琳医生

只能说希望不大

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患者

原本是一直在有流血,医生说这个流血量跟来例假差不多了了, 17 号 b 超完打得黄体酮,打完当晚不流血,第二天上午流出一个血块

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患者

所以昨天去复查抽血了

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患者

那还有可能保得住吗?

明瑜琳医生

保住的概率有,但不大

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患者

黄体酮截止昨天 19 号是打了三针,持续在吃维生素 E,地屈孕酮片和保胎灵胶囊(中成药)

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患者

要怎么做才能稳住那个小概率呀,还是就是没用了,养好身体等下次怀孕?这次是第一次怀孕,什么都不懂

明瑜琳医生

目前用的药建议继续吃

明瑜琳医生

其他的也没什么特别好的办法

明瑜琳医生

多休息,不要同房

明瑜琳医生

现在就是做好最大的努力

明瑜琳医生

然后等着复查

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患者

休息是一定要躺着休息吗?我是坐办公室,上下班开车三十分钟路程,不影响吧?

明瑜琳医生

如果对这个宝宝期望值很高的话建议不要上班

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患者

就是光坐着也不太行了是吗

明瑜琳医生

是的

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患者

要用什么体位能保持一点,我好像躺也躺不住

明瑜琳医生

一般主要还是建议卧床休息

明瑜琳医生

侧躺

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患者

领导不给休假有什么办法?我半躺着坐工位上可以吗

明瑜琳医生

那也只能退而求其次了

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患者

昨天晚上打完第三次黄体酮没有流血情况了,今天白天又开始有轻微有血,像血色白带那样的量,这个严重吗

明瑜琳医生

你现在主要是Hcg 翻倍不好,有可能本身胚胎发育就不好

明瑜琳医生

不能只看流血情况

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患者

胚胎发育不好主要是什么原因造成的?如果这次真不行了,下次备孕我要注意什么?

明瑜琳医生

可能原因有很多,具体很难明确

明瑜琳医生

比如胚胎染色体异常,甲状腺功能异常,子宫内膜炎,血凝异常,免疫相关因素等等

明瑜琳医生

下次备孕可以做全面的孕前检查

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患者

孕前检查是在妇科还是在生殖中心做呢?

明瑜琳医生

一般在妇科就可以

明瑜琳医生

或者有的医院也会开展那种专门的孕前保健门诊

明瑜琳医生

像我们医院就有,好多有流产史的就可以去看

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患者

明白了,第一次怀孕没经验,听天由命了,主治医师也说我太胖了有危险,不得就下次努力了

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患者

谢谢您的解答

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患者

没有问题了

明瑜琳医生

那下次减肥后再怀孕

明瑜琳医生

不客气呢

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