70岁老人有高血压糖尿病脑血管狭窄怎么治疗

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张傅琦 神经内科 医师
临朐县人民医院
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问题描述:请神经内科医生帮看一下化验单,我父亲70岁 ,有高血压,糖尿病,脑血管狭窄,吃阿托伐他丁高危血脂应控制在1.8以下吧?但是他降不下去,始终在2.几,是不是应该加上依泽麦布片,他吃了一个月左右,化验血脂在0.几了,那这个依泽麦布还用继续吃吗?需要长期吃吗?(男,70岁)
分析及建议: 低密度脂蛋白现在1.02以下了,可以他汀减半服,现在不是降下来了么,跟依折麦布联合应用,达标了。但是也过了,一般要低密度脂蛋白不低于1.02,低密度脂蛋白的1850原则,降到1.8以下,或者非常高的降低原有高水平的50%以上,我建议先别停,只把他汀减半,在复查看看,还是低的话就停,尽量他汀类不停,不好,下次在复查这就行,他汀也减半了,这些药物都有肝功损害作用,但是还没有到一定要停药的程度,他汀减半后再复查看看,二者联合,尽量不要中间停,如果还是到了2.0以上,就再加他汀量。如果血脂需要这两个药联合应用才能达标,就终身吃,一般要达标,这是心脑血管病的危险因素。
咨询时间: 2024-06-19
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请神经内科医生帮看一下化验单,我父亲70岁 ,有高血压,糖尿病,脑血管狭窄,吃阿托伐他丁高危血脂应控制在1.8以下吧?但是他降不下去,始终在2.几,是不是应该加上依泽麦布片,他吃了一个月左右,化验血脂在0.几了,那这个依泽麦布还用继续吃吗?需要长期吃吗?(男,70岁)
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张傅琦医生

您好,低密度脂蛋白现在1.02以下了,可以他汀减半服

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他属于高危人群应该降到1.8以下吧,他之前一直服用阿托伐他汀20mg,但是降不下去,血脂一直在2.6几好像,用不用加服依泽麦布片啊?

张傅琦医生

现在不是降下来了么,跟依折麦布联合应用,达标了。

张傅琦医生

但是也过了,一般要低密度脂蛋白不低于1.02

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他服用了一个月左右的依泽麦布片后,目前是降到0.几,那这个依泽麦布片用停药吗?还是一直长期吃啊?谢谢医生

张傅琦医生

低密度脂蛋白的1850原则,降到1.8以下,或者非常高的降低原有高水平的50%以上

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