狼疮抗凝物偏低
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患者
狼疮抗凝物偏低（女，28岁）
唐水波医生
你好，能把检查结果上传一下吗？
唐水波医生
还有描述下为什么做这项检查？是妊娠原因还是其他？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
免疫都查了，就这个偏低一点。
患者
现在孕9周。有过一次不良妊娠史
患者
在长沙中医院住院保胎。但是这儿的妇产科医生不太懂免疫。让我挂号问问专业的免疫科医生要不要加药处理。
患者
我现在是每天一支肝素皮下注射，泼尼松片每日一片。请问这样子保胎可以吗？
唐水波医生
偏低一般意义不大，升高提示抗磷脂综合征
患者
那我说要停药出院，我的主治医生不同意。她说我的狼疮这项有问题。
唐水波医生
抗心磷脂抗体，b2糖蛋白抗体也是阴性的么
患者
对，其他的都没问题。
患者
我当初来保胎，是因为我的定性抗核抗体是阳性。我就怕胎停，立马跑来了。后来定量总抗核抗体结果出来是阴性，我就说要出院了。
唐水波医生
不良妊娠具体情况是什么，妊娠多少周流产
唐水波医生
目前抗磷脂综合征无依据
患者
之前是9周胎停，八周b超还挺好的，到了九周去b超，就停在七周大小了。没有查原因。孕前检查都是没问题的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抗心磷脂没问题的
患者
所以我现在这个肝素还有没有必要用呢？
唐水波医生
个人觉得暂时无应用激素和肝素必要，至多服用点小剂量阿司匹林。 除非妊娠期D_二聚体持续高可以肝素
患者
我d2聚体也不高，是正常的。
患者
阿司匹林是起什么作用？
唐水波医生
有一定保胎作用
患者
是不是口服阿司匹林就代替了肝素了？
唐水波医生
但是你这种情况用不用阿司匹林，不同医生意见可能不一样，所以是可以考虑用阿司匹林
唐水波医生
不是代替，而是目前肝素暂时无应用指征，从产科抗磷脂综合方面来说
患者
那这个狼疮结果偏低一点，会不会引起胎停呢？
患者
阿司匹林小剂量怎么吃？每天一粒吗？还是隔一天一粒？
患者
需要多久复查一次？
唐水波医生
50-100mg/d,复查按原妊娠复查计划复查
患者
好的，明白了。
患者
谢谢医生
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