张主任,你好,我老公以前经常溃疡,...

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张冰 口腔颌面科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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哈尔滨市
问题描述:张主任,你好,我老公以前经常溃疡,大概几个月长一次,但最近3.4个月,频率干了,每个月经常是好了没几天又长。8月份我给他买了综合维生素,然后这个月他在出差,他说就没张,但一回来,就算天天在吃维生素也还在长,他说每次长溃疡前都会有这种小白点点(男,43岁)
分析及建议: 经常得口腔溃疡,叫复发性阿弗他溃疡,和环境有一定的关系,这个白点就是溃疡的前期表现,外用药物西瓜霜就可以,为了防止反复复发,可以使用免疫调节剂,比如口服转移因子或者肌注胸腺肽,有可能和免疫力有关,如果其他部位黏膜没有,就不是白塞氏病,在外地没有,可能就和环境有关系,可以用着试一试。每个人对药物的反应不一样,所以可以先用一段时间试一试。也可以采用中药调理一下,可以试一试凉茶,天气炎热容易上火,也容易影响胃口。甚至影响免疫力,建议半年到一年洗牙一次。如果不洗牙,口腔内的细菌会多一些。也有人认为溃疡和细菌感染有关系。
咨询时间: 2024-09-07
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张主任,你好,我老公以前经常溃疡,大概几个月长一次,但最近3.4个月,频率干了,每个月经常是好了没几天又长。8月份我给他买了综合维生素,然后这个月他在出差,他说就没张,但一回来,就算天天在吃维生素也还在长,他说每次长溃疡前都会有这种小白点点(男,43岁)
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张冰医生

你好,多久了?有没有什么不舒服的?

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而且他说,每次到回来的时候感觉要长时,只要出差,又会好

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这种情况有3.4个月

张冰医生

每次长溃疡都在同一部位吗?

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不在

张冰医生

他的父母兄弟也有这种情况吗?

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好像没有

张冰医生

长的溃疡疼吗?

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吃东西会痛

张冰医生

经常腹泻或者便秘吗?

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每次几天会好,但过几天又有

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好像还好

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他上个月在外地就没长

张冰医生

做过消化道检查吗?有胃溃疡,十二指肠溃疡或者溃疡型结肠炎吗?

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我们这边比外地天气热,不知道是不是这个原因

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头两年有做过肠镜,肠镜没问题,胃有肠化,年年复查

张冰医生

经常得口腔溃疡,叫复发性阿弗他溃疡,和环境有一定的关系

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今年还没去查胃镜

张冰医生

每次得溃疡之前经常感冒吗?

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没有,但他说每次会有这个白点

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每次有这个白点就会有溃疡

张冰医生

吃饭挑食吗?

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不挑食的

张冰医生

这个白点就是溃疡的前期表现

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关键就是反反复复,也闹心

张冰医生

有幽门螺杆菌感染吗?

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头两年有,但杀了菌的

张冰医生

有胆囊炎吗?

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打算这个月去复查

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这个应该没有

张冰医生

病因可能与下列因素有关 1.免疫因素:以细胞免疫为主。体液免疫和自身免疫反应只是可能因素之一。 2.遗传因素:有遗传倾向。 3.系统性疾病:与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病及由寄生虫引起的各种消化道疾病或功能紊乱密切相关 4.感染因素尽管在RAU患者的病损部位发现了一些感染证据,例如L型链球菌、幽门螺杆、单纯疱疹病毒。。 5.环境因素:行为类型、生活事件和工作环境引起的心理反应、食品添加剂和营养失衡以及生活节奏和生活习惯等环境和社会因素均与RAU的发生有一定的关系。 6.其他因素。例如:氧自由基、微循环状态异常等。

张冰医生

平时起溃疡使用什么外用药物吗?

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就用的西瓜霜

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有效果

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这两个月我还让他在吃综合维生素

张冰医生

外用药物西瓜霜就可以

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但在外地有用,回来该长还是继续

张冰医生

为了防止反复复发,可以使用免疫调节剂,比如口服转移因子或者肌注胸腺肽

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是因为他抵抗力弱了吧?

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我开始担心他白塞病,但除开口里,他其他地方好像又没有

张冰医生

有可能和免疫力有关。很多因素和它有关

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而且他在外地又没事,也奇怪

张冰医生

如果其他部位黏膜没有,就不是白塞氏病

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这两类药要用多久?

张冰医生

在外地没有,可能就和环境有关系

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是的,他说有时候回来感觉要发作了,一去外地又好了

张冰医生

可以用着试一试。每个人对药物的反应不一样,所以可以先用一段时间试一试。也可以采用中药调理一下

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嗯,那可以煮点凉茶吗?

张冰医生

你说的外地是同一个城市吗?环境上和你所居住的城市有什么明显的差别吗?

张冰医生

可以试一试凉茶

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在同一个省,但不是同一个城市

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他说那边应该凉快点吧

张冰医生

比你所在的城市凉爽干燥?

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可能是

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但应该区别也不会太大

张冰医生

天气炎热容易上火

张冰医生

也容易影响胃口。甚至影响免疫力

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是的,那我明天搞点凉茶给他吃吃

张冰医生

好的

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他也好久没洗牙了

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和这个也有关系么

张冰医生

建议半年到一年洗牙一次。如果不洗牙,口腔内的细菌会多一些。也有人认为溃疡和细菌感染有关系。但是不洗牙和口腔溃疡关系不是太大,主要和牙体疾病或牙周疾病关系大。

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嗯嗯,好的,我明天先搞点凉茶

张冰医生

好的

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谢谢您

张冰医生

不客气

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张主任,还有个问题请教一下,就我发现下嘴唇中间有点凸起,平时去舔不明显,今天吃了点辣的,感觉里面有个小颗粒,不痛不痒,这种情况起码是半年以上了,请问严重么?

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张冰医生

看照片好像有点肿

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是的,平时也这样

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但不痛不痒的

张冰医生

咬过这里吗?

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不太记得了,估计以前有

张冰医生

不痛不痒的先观察观察吧

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嗯嗯,好的,谢谢,我看粘膜好像也没啥异常,就去舔的时候发现里面有个小豆一样,半年前也是这样,没啥变化

张冰医生

观察观察

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好的,谢谢

张冰医生

不客气,别紧张

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