血管瘤该如何治疗
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患者
血管瘤患者，适合继续再担任时长一年的扶贫驻村工作队员吗？（女，29岁）
柴华医生
您好，什么部位的血管瘤？
患者
右腋下方和右胸臂部位的血管瘤，此外，肝脏上也有一个小血管瘤
柴华医生
扶贫驻村工作人员是什么工作？体力活吗
患者
图片因隐私问题无法显示
柴华医生
建议别干了
患者
是去山区帮助贫困群众脱贫，过上较好日子的工作，简单概括就是填各种表格，经常开会，经常去农户家里的高强度工作
柴华医生
高强度不适合
患者
好的，谢谢医生的建议，医生，麻烦您帮忙看下，我的这个肿瘤是血管瘤吗？
柴华医生
目前考虑是
患者
图片因隐私问题无法显示
柴华医生
这个之前手术过？
患者
医生，这是我长血管瘤的地方，请问下我的血管瘤恶化的概率大不大？
柴华医生
血管瘤是良性的
柴华医生
不会发现恶性
柴华医生
但是大了之后可能会破裂
患者
是的，7年前做过血管瘤切除手术了，当时病理结果是脉管瘤伴淋巴管瘤
患者
收到，谢谢医生，想问问您的意见，我目前的病情更适合做切除手术还是打硬化剂治疗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我胸部的增强CT，做完核磁共振检查后几天拍的
患者
目前长血管瘤的部位会偶有疼痛感，雾化严重时会晚上疼得失眠
柴华医生
手术是最快速的方法
柴华医生
胸部CT结节定期复查
患者
目前长血管瘤的部位会偶有疼痛感，最严重时会晚上疼得失眠，晚上有效睡眠时间才有两三个小时
柴华医生
那还是手术吧
患者
医生，因为我的血管瘤以前已经切除过一次了，怕这次切除了，还是会复发，所以相当纠结要手术切除还是打硬化剂控制？我们这的医生说血管瘤像韭菜一样，越切越复发得快，这次再次切除不一定切除得干净，复发的可能性还是会相当大的
患者
所以想再问问您的建议
患者
医生，我最近做了肺癌相关抗体检测的检查，检查结果显示都正常的，但是增强CT上又显示有多发状结节，而且咽喉会有咯血
患者
上个月1周内有四五天咯血都是流鼻血后才咯血的，昨天是没流鼻就咯血了。医生，请问下我目前的病情，有恶化的可能吗？是否还需要定期复查？
柴华医生
血管瘤和遗传和体质有关，术后可能会复发，而且血管瘤有的团状确实存在切不干净的可能，这也需要你自己做决定，手术了目前可能会解决症状，但可能也会复发，但是可能需要一段时间
柴华医生
肺上的结节小，目前不能确诊肺癌
柴华医生
定期复查就行
柴华医生
血是什么颜色的
患者
鲜红色的血。收到，谢谢医生，请问下我肺部的这个结节，多长时间复查较好？3个月还是半年复查好点？请问下咽喉咯血是不是和肺部有关系？
柴华医生
半年
柴华医生
你觉得是痰中带血吗
柴华医生
你可以3个月复查两次，如果变化不大就半年复查
患者
痰中有时带血有时不带，咽喉疼的时候就带血了，医生，我以前从来没有过不流鼻血就咯血的情况，请问下不流鼻血只是咽喉疼痛，会导致咯血吗？这种咯血正不正常？
柴华医生
咯血可能是太干，小血管破裂导致的
柴华医生
需要看咯血量和颜色
患者
上个月的咯血量比较大，一天内可以咯血二三十次甚至更多，每次咯的痰中至少有二分之一或者三分之一的是血，而且每次都是鲜血，有时候是红中带有点黑的血。当时感觉一天内至少有两三个甚至是三四个小时左右，我的咽喉里都有血液流过。医生，请问下这正不正常？
柴华医生
不正常
柴华医生
鼻出血做什么检查了吗
患者
没有做什么检查，当时请耳鼻喉的医生看过了，她说鼻子没有问题，让我做个喉部增强的CT，我个人觉得咽喉没有不舒服的地方，应该问题不大，而且我怕辐射量太大，所以就没做。
柴华医生
建议你查一下
柴华医生
你这个每天咯血量还挺大
患者
好的，当时耳鼻喉科的医生，只是用他们检查的器具看了鼻子一下，医生说鼻子没有问题。
柴华医生
耳鼻喉我不专业，他们更专业
患者
3个月后我复查胸部增强CT时，我一块检查。医生，我现在需要做个喉镜检查吗？最近10天，我只是昨天咯过一次血
患者
昨天咯血量不大，痰中的十分之一左右有血
柴华医生
但是鉴于你之前的病情还是检查一下放心
患者
好的，谢谢医生的建议。医生，请问下我目前的腋窝与肝脏的血管瘤，还有肺部结节与咽喉咯血，以及左肾偏小，在工作和生活中需要注意些什么？
柴华医生
避免劳累，熬夜，受凉，别吸烟喝酒
柴华医生
定期复查
患者
我今年打算举办婚礼，并想备孕。医生，请问下，我目前的身体状况，适合怀孕吗？怀孕对病情有没有很大影响？特别是对血管瘤和肺部结节
柴华医生
没多大影响，但是血管瘤别破了就行
患者
收到，谢谢医生。请问下假如血管瘤破了，会怎么样，对我的身体和胎儿分别会有什么影响？医生，再请问下我目前的病情适合做记者工作吗？记者工作可能会比驻村扶贫工作稍微轻松些，但是熬夜写稿和外出奔波的频率会比办公室工作高些。
患者
2018年驻村前我就是记者，如果今年4月份我不再驻村了，还得回原单位担任记者。
柴华医生
血管瘤对胎儿没啥影响
柴华医生
破了就会出血失血
柴华医生
记者也要奔波
患者
收到，谢谢医生，请问下您知道西南地区哪个医院看血管瘤好点或者更擅长点吗？医生，请问下我的咽喉咯血会不会和血管瘤有关系？还有前段时间我会间断性的有胸闷、胸部疼痛以及头晕、恶心想吐的症状，请问下是不是和肺部结节有关？我做的肺部抗体检测和肿瘤11种标记物检查，都是正常的。
柴华医生
四川大学华西医院，咽喉咯血和咽喉应该没关系，胸闷胸痛可能有关系，但是心脏问题也可能导致胸闷胸痛
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